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Les objectifs de développement durable (ODD) sont un appel universel à l’action pour mettre fin à la pauvreté, protéger la planète et garantir que d’ici 2030 tous les peuples aient l’accès à la paix et à la prospérité. L’ODD 3 met l’accent sur une bonne santé et un bien-être global, notamment la réduction des taux de mortalité maternelle et infantile et l’amélioration de l’accès à des services de santé de haute qualité.
Santé maternelle et infantile : au cœur de l’ODD 3
L’ODD 3 met l’accent sur les résultats en matière de santé maternelle et infantile, l’objectif 2030 étant de réduire le taux de mortalité maternelle (RMM) à moins de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes. L’Agenda 2030 vise également à améliorer la santé des enfants en réduisant les décès évitables de nouveau-nés à moins de 12 pour 1 000 naissances vivantes et la mortalité des enfants de moins de cinq ans à moins de 25 pour 1 000 naissances vivantes. L’agenda mondial engage les pays à atteindre une couverture minimale de 75 % pour répondre à la demande en matière de planification familiale, satisfaite grâce aux méthodes de contraception modernes (mDFPS), à atteindre une couverture de 95 % pour les soins prénatals et les accouchements qualifiés, et à atteindre une couverture de 90 % en matière de vaccination infantile essentielle.
Évaluation des progrès réalisés dans le cadre du projet Back-on-Track
L’Agenda 2030 expire dans environ sept ans ; par conséquent, les pays et les régions doivent évaluer les progrès accomplis dans la réalisation des ODD et formuler des stratégies pour se réaligner et améliorer les progrès. Les gouvernements doivent fonder leurs décisions sur des données probantes pour pouvoir intervenir efficacement et apporter des résultats à fort impact.
Le projet de l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP), « Back-on-Track », visait à aider les pays à identifier les domaines nécessitant une attention particulière pour la réalisation des ODD. Il a exploité les données et les preuves pour créer une feuille de route d’action.
Le projet a évalué les progrès réalisés en Éthiopie, au Kenya et au Nigeria. Il a étudié les défis auxquels les pays sont confrontés pour atteindre leurs cibles des ODD, notamment la manière dont le COVID-19 aurait pu faire dérailler les progrès en matière de services de santé maternelle et infantile. L’objectif était d’identifier les domaines nécessitant des améliorations et de proposer des recommandations afin que les pays puissent se remettre sur la bonne voie.
Principales conclusions et recommandations
- La mortalité maternelle reste une préoccupation : il est peu probable que l’Éthiopie, le Kenya et le Nigéria atteignent le taux de mortalité maternelle (TMM) visé d’ici 2030. Les projections indiquent que ces pays pourraient encore avoir des TMM élevés de 370, 281 et 501 pour 100 000 naissances vivantes respectivement. L’impact de la COVID-19 a contribué à ces défis. Cela a mis à rude épreuve les ressources en matière de soins de santé et a limité l’accès aux services essentiels. Le renforcement des soins de santé au niveau communautaire constituera une intervention efficace. L’expansion des programmes de vulgarisation sanitaire et le soutien aux praticiens de santé locaux peuvent également contribuer à améliorer l’accessibilité à des services de santé de qualité.
- Santé des adolescentes et des femmes : Le pourcentage de femmes utilisant des méthodes de contraception modernes (mDFPS) varie dans les trois pays, le Kenya étant en tête avec 83 %, suivi de l’Éthiopie (71 %) et du Nigeria (51 %). Les gouvernements doivent travailler avec le secteur privé pour rendre les contraceptifs plus accessibles, en particulier aux jeunes. Les décideurs politiques doivent également collaborer avec les chercheurs pour fonder leurs décisions sur des preuves solides.
- Éducation sexuelle complète : Il est essentiel d’investir dans des programmes qui favosrisent une éducation sexuelle complète pour retarder l’initiation sexuelle et améliorer l’accès aux contraceptifs chez les adolescents.
- Progrès en matière de santé infantile : Même si l’Éthiopie et le Kenya peuvent atteindre les objectifs des ODD en matière de mortalité des moins de cinq ans et néonatale, le Nigéria a encore beaucoup de travail à faire. Il est essentiel de renforcer les établissements de santé primaires. Un financement adéquat et des régimes d’assurance nationaux peuvent réduire les dépenses de santé directes.
- Gestion des données pour de meilleurs progrès : L’amélioration des systèmes de gestion des données de santé est essenteille. Des examens réguliers impliquant les parties prenantes peuvent aider à évaluer les progrès et à identifier les domaines nécessitant une attention particulière.
Le cheminement vers la réalisation de l’ODD 3 est un effort collectif. Se concentrer sur la santé maternelle et infantile, collaborer avec diverses parties prenantes, investir dans les soins de santé au niveau communautaire et mettre en œuvre des interventions fondées sur des données probantes peuvent faire progresser le monde vers un avenir plus sain et plus prospère pour tous. Les pays d’Afrique subsaharienne peuvent s’inspirer des expériences de l’Éthiopie, du Kenya et du Nigeria pour progresser vers un monde plus brillant et plus sain pour tous d’ici 2030.
Back-on-Track est un projet de deux ans et demi (d’octobre 2020 à avril 2023) financé par la Fondation du Fonds d’investissement pour l’enfance (CIFF) et conduit par l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP). Le projet s’est concentré sur trois pays d’Afrique subsaharienne : l’Éthiopie, le Kenya et le Nigeria. Cependant, les enseignements tirés du projet dans les trois pays ciblés s’appliquent à des pays similaires dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI).