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En 2019, les chefs d’État africains se sont engagés à relever les défis persistants en matière de financement de la santé sur le continent à travers un cadre continental communément appelé Déclaration de l’Africa Leadership Meeting (ALM). Dans la Déclaration, les dirigeants se sont engagés, entre autres, à augmenter les allocations nationales consacrées à la santé et à remédier aux inefficacités des dépenses budgétaires de santé. Parmi les stratégies permettant d’atteindre ces objectifs figurait la nécessité d’établir un centre régional de financement de la santé dans chacune des communautés économiques régionales (CER), pour orienter les efforts des pays membres, fournir une assistance technique et faciliter le partage et l’apprentissage.
Du 24 au 26 avril 2024, l’Agence de développement de l’Union africaine (AUDA-NEPAD), qui est l’agence de l’Union africaine chargée de fournir un leadership technique dans la mise en œuvre de la Déclaration ALM, a convoqué la Communauté d’Afrique de l’Est (EAC), l’Union d’Afrique australe. La Communauté de développement de l’Afrique de l’Ouest (SADC) et la Communauté économique des États de l’Afrique de l’Ouest (CEDEAO), par l’intermédiaire de son Organisation ouest-africaine de la santé (OOAS), examineront les progrès réalisés dans la mise en œuvre de la Déclaration ALM et planifieront les deux prochaines années.
La réunion, qui s’est tenue à Accra, au Ghana, a été l’occasion pour l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP) et le Bureau régional africain des Partenaires en matière de population et de développement (PPD-ARO) de lier leur initiative conjointe actuelle, Advance Domestic Health Financing (ADHF ), à ces efforts régionaux. L’initiative ADHF, financée par la Fondation Bill et Melinda Gates, vise à soutenir les efforts nationaux et régionaux visant à accroître les investissements nationaux dans la santé et à promouvoir une utilisation efficace des budgets de santé, en mettant l’accent sur les soins de santé primaires (SSP) et la santé des filles et des femmes. L’initiative ADHF est actuellement mise en œuvre au Kenya, en Zambie, au Malawi et en Ouganda.
La réunion ALM a donné l’occasion à l’AFIDEP et au PPD-ARO d’entretenir des relations critiques avec l’AUDA-NEPAD, l’EAC, la SADC et l’OOAS ainsi que d’identifier des domaines spécifiques de collaboration. Au niveau régional, l’initiative ADHF vise à fournir les preuves nécessaires aux organismes régionaux pour éclairer leurs actions, ainsi qu’à renforcer l’engagement politique pour la mise en œuvre de l’ALM.
Conformément à cette orientation, l’AFIDEP et le PPD-ARO, ainsi que les représentants de l’AUDA-NEPAD, de l’EAC, de la SADC et de l’OOAS, ont identifié les principales lacunes en matière de données probantes qui doivent être comblées afin de renforcer les efforts régionaux visant à améliorer le financement de la santé. Il s’agit notamment de: l’évaluation de nouveaux modèles de financement de la santé, y compris des études fiscales pour les différents pays, des études de viabilité de l’assurance maladie publique qui s’adressent aux ménages vulnérables et au secteur informel et des études d’efficacité traitant particulièrement des fuites dans le financement de la santé.
Concernant le plaidoyer en faveur de l’engagement politique, les partenaires institutionnels ont convenu de tirer parti des différentes plateformes politiques gérées par le PPD-ARO pour le plaidoyer ALM, y compris les forums annuels du Réseau des commissions parlementaires africaines de la santé (NEAPACOH), du Réseau de santé reproductive de l’Afrique de l’Est (EARHN).), les forums des coordonnateurs des pays partenaires du PPD, les conférences interministérielles internationales et les nombreux événements nationaux de plaidoyer impliquant des parlementaires, des techniciens gouvernementaux, des organisations de la société civile, des chercheurs, des champions et les médias organisés par le PPD-ARO.
La réunion de l’ALM a fait état de progrès notables dans les régions de la CAE et de la SADC, principalement la formation de pôles régionaux de financement de la santé (RHFH) et l’organisation de dialogues nationaux sur le financement de la santé dans plusieurs pays qui ont généré des engagements multipartites pour relever les défis du financement de la santé. Bien que la région de l’OOAS n’ait pas établi de moyeu, elle a fait état de divers efforts en cours pour renforcer le financement de la santé dans la sous-région, sur lesquels la Déclaration ALM devrait s’appuyer.
Les trois sous-régions ont signalé un défi majeur en matière de financement pour mener les activités visant à soutenir les efforts de financement de la santé des États membres. En effet, l’un des points d’action clés était que chaque région renforce ses efforts de mobilisation des ressources afin de pouvoir mettre en œuvre les actions identifiées.
Nous (AFIDEP et PPD-ARO) sommes enthousiasmés par notre partenariat naissant avec l’AUDA-NEPAD, l’EAC, la SADC et l’OOAS sur le financement de la santé, et continuerons à renforcer ce partenariat à travers les activités conjointes convenues sur la production et l’utilisation de preuves et le plaidoyer politique.
Auteurs: Dr Rose Oronje (Directrice des politiques publiques et de l’application des connaissances et Chef du bureau du Kenya à AFIDEP), Dr Jackson Otieno (Directeur de projet ADHF à AFIDEP), Patrick Mugirwa (Chef de programme du PPD-ARO) et Doreen Kansiime (Engagement politique et Chargée de communication à PPD-ARO).
Lié à: Faire progresser le financement, la gouvernance et la responsabilité de la santé au niveau national