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Les comptes nationaux de la santé (CNS) jouent un rôle essentiel dans la planification et la réforme du secteur de la santé, donnant des informations cruciales sur la manière dont les ressources sont mobilisées et gérées, sur les financeurs des dépenses de santé et sur la durabilité des mécanismes de financement. Les données des CNS mettent en lumière la mise en commun des fonds pour assurer une protection équitable contre les risques, la charge financière pesant sur les ménages et l’ampleur des paiements directs par rapport au financement national. Elles fournissent également une évaluation complète de l’efficacité des dépenses à tous les niveaux et fonctions des soins de santé, de l’allocation des ressources à des conditions ou services spécifiques et de l’alignement des dépenses sur la charge de morbidité.
Le Ministère de la Santé du Malawi et ses partenaires reconnaissent le rôle essentiel du suivi des flux de ressources de santé pour éclairer les politiques efficaces de financement de la santé. Cependant, la production de données des CNS n’a pas été cohérente. Le rapport le plus récent, qui couvre l’exercice 2018/19, est obsolète et insuffisant pour guider l’évolution des stratégies. Cette incohérence dans la production des données des CNS provient d’une expertise technique limitée pour produire, interpréter et analyser les données de manière indépendante. Le ministère s’est donc appuyé sur le financement des bailleurs de fonds et sur des experts externes.
Pour combler cette lacune et renforcer la capacité du Ministère de la Santé du Malawi à produire et à utiliser les données des CNS, l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP) a organisé un atelier de formation complet couvrant la cartographie des données, l’analyse et la rédaction de rapports, du 11 au 15 novembre 2024, à Salima, au Malawi. Soulignant l’importance de la formation, Thulasoni Msuku, économiste principal au Ministère de la Santé, a noté : « Cette formation est un exercice très important car il nous donnera un nouveau statut. Le dernier CNS a été réalisé en 2019. Donc aujourd’hui, en 2024, nous utilisons les statistiques générées en 2019. Cet exercice nous donnera une image claire de notre situation en termes de santé et d’autonomie. N’oubliez pas que notre Agenda 2063 parle d’autonomie. »
La formation a réuni des équipes techniques du Ministère de la Santé, du Ministère des Finances, de l’OMS Malawi et de l’Université des sciences de la santé de Kamuzu (Unité d’économie et de politique de la santé, HEPU). Les participants ont acquis une expérience pratique à chaque étape du processus de production des comptes nationaux de santé. Au cours de la formation, les participants ont été dotés d’une expertise technique pour combler les lacunes en matière de données, effectuer une cartographie des données et valider les données sur les dépenses de santé pour les exercices 2019/20, 2020/21 et 2021/22. Les participants ont également élaboré une feuille de route des comptes nationaux de santé, décrivant un calendrier clair pour la production de la prochaine série de données sur les comptes nationaux de santé (2022-2024) afin de garantir que la prise de décision fondée sur des données probantes reste la pierre angulaire des stratégies de financement de la santé du Malawi.
Timange Banda, économiste au département de planification du Ministère de la Santé, a souligné l’impact de la formation : « Cette formation a renforcé ma compréhension et mes compétences en matière d’analyse des données des comptes nationaux de santé et de rédaction de rapports. Grâce aux compétences que j’ai acquises, je peux désormais contribuer plus efficacement à la prise de décisions fondées sur des données probantes et garantir que des données précises éclairent nos stratégies de financement de la santé. » Precious Chitsulo, chercheuse associée à l’HEPU, a également noté : « Nous utilisons les données des comptes nationaux de santé, mais apprendre maintenant comment elles sont produites et voir comment l’HEPU peut soutenir leur production et améliorer leur qualité est vraiment gratifiant. »
Grâce à cette initiative de renforcement des capacités, l’AFIDEP a doté le Ministère de la Santé du Malawi des outils nécessaires pour prendre des décisions fondées sur des données qui donnent la priorité à un financement équitable et durable de la santé. La formation a favorisé une culture d’élaboration de politiques fondées sur des données probantes et a encouragé des pratiques qui s’alignent sur les objectifs d’autonomie du pays dans le cadre de l’Agenda 2063.