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Une étude publiée dans la dernière édition du BMJ, une revue de santé de premier plan, félicite les gouvernements du Kenya et de l’Éthiopie pour leurs mesures globales pendant la pandémie de COVID-19 afin de maintenir la couverture vaccinale des enfants dans un contexte de perturbations importantes des services de santé.
Menée par des chercheurs de l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP), l’étude souligne l’importance des soins de santé communautaires, des vaccinations mobiles et des campagnes collaboratives de vaccination de masse pour rendre les programmes de vaccination résilients face aux perturbations liées à la pandémie et aux restrictions de la chaîne d’approvisionnement.
La vaccination est une mesure de santé publique rentable et éprouvée pour réduire la morbidité et la mortalité infantiles dues à des maladies évitables telles que la rougeole, la rubéole, la polio, la pneumonie, la tuberculose, la diphtérie, le tétanos et la coqueluche. L’OMS définit la vaccination complète des enfants comme la réception du vaccin BCG contre la tuberculose, de trois doses du vaccin DTC-HepB-Hib (pentavalent) et des vaccins contre la polio (VPO3) et la rougeole.
L’étude, « Évaluation de la résilience des programmes de vaccination des enfants à l’aide de la modélisation géospatiale et de l’analyse des séries temporelles interrompues en Éthiopie et au Kenya au milieu de la pandémie de COVID-19 : suivi de la couverture et identification des principaux défis », souligne la nécessité de répondre aux craintes liées à la pandémie, aux perturbations de la chaîne d’approvisionnement et aux conflits pour assurer la continuité des services de vaccination de routine, en particulier aux niveaux infranationaux.
« Les résultats de l’étude ont montré des perturbations à court terme de la couverture vaccinale complète des deux pays au niveau national, qui n’étaient pas statistiquement significatives », a déclaré Chifuniro Somanje Mankhwala, le chercheur principal.
Bien que des recherches antérieures reconnaissent l’impact perturbateur de la pandémie de COVID-19 sur la prestation des soins de santé en Afrique subsaharienne, affectant particulièrement les services de santé des femmes et des enfants, les effets spécifiques sur la couverture vaccinale systématique des enfants en Éthiopie et au Kenya, tant au niveau national qu’infranational, n’étaient jusqu’alors pas clairs.
Cette étude révèle des perturbations mineures à court terme au niveau national, qui sont statistiquement insignifiantes, mais des changements significatifs dans la couverture au niveau infranational.
Par exemple, au Kenya, des changements importants ont été observés dans plusieurs comtés, tandis qu’en Éthiopie, des changements notables se sont produits dans les régions du sud-est.
L’enquête démographique et de santé du Kenya de 2022 a révélé que 80 % des enfants âgés de 12 à 23 mois au Kenya étaient entièrement vaccinés, mais les taux de couverture variaient légèrement pour des vaccins spécifiques, 2 % des enfants de cette tranche d’âge n’étant pas du tout vaccinés. Des facteurs tels que le niveau d’éducation de la mère, son lieu de naissance, sa situation géographique et la situation financière des parents ont influencé le taux de couverture vaccinale complète du Kenya.
L’Éthiopie, en revanche, a toujours été confrontée à une faible couverture vaccinale et à une adoption limitée des vaccins essentiels, ce qui en fait un pays prioritaire pour l’Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI). Cependant, des améliorations notables des taux de vaccination dans le pays ont été constatées au cours des 14 dernières années.
La pandémie de COVID-19 a mis à rude épreuve les systèmes de santé et perturbé la prestation de soins de santé en Afrique subsaharienne, notamment au Kenya et en Éthiopie. Au 8 novembre 2023, le Kenya a enregistré 344 130 cas de COVID-19 et 5 689 décès, tandis que l’Éthiopie a enregistré 501 060 cas confirmés de COVID-19 et 7 574 décès.
L’étude a utilisé les données de routine des systèmes d’information de gestion de la santé (HMIS) du Kenya et de l’Éthiopie pour établir la couverture de cinq vaccins obligatoires pour les enfants. Ces données gérées via la plateforme Web open source mondiale District Health Information Software 2 (DHIS2), ont été utilisées pour calculer des estimations de proportion pour diverses combinaisons année-lieu et tracer les tendances temporelles et les changements dans la couverture vaccinale.
Chifuniro et son équipe recommandent aux gouvernements, aux comtés ou aux gouvernements régionaux de donner la priorité aux zones froides avec des interventions ciblées, qui sont essentielles pour améliorer la couverture et réduire les taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans en ASS, conformément aux recommandations de l’OMS. En outre, les gouvernements nationaux et les partenaires au développement doivent garantir la disponibilité de ressources adéquates et empêcher leur détournement vers d’autres fins, même face aux chocs liés au climat.
FIN
Pour en savoir plus sur l’article, cliquez ici : Étude de santé publique du BMJ