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Nairobi, Kenya, 30 juin 2023 – Les parties prenantes du secteur de la santé réunies à Nairobi ont appelé à une action urgente pour remédier à la faiblesse persistante de l’allocation budgétaire du gouvernement aux soins de santé, indiquant en outre que le financement insuffisant des soins de santé a été exacerbé par une utilisation inadéquate de décisions fondées sur des données et des preuves sur le financement national de la santé.

L’allocation budgétaire du Kenya à la santé est inférieure à 15 % du budget national, ce qui se traduit également par moins de 5 % de la part recommandée du budget de la santé dans le produit intérieur brut (PIB). Cela va à l’encontre de l’engagement collectif pris par les chefs d’État africains lors de la réunion d’Abuja en 2001, puis de la réunion des dirigeants africains de 2019, qui s’est également engagée à augmenter l’allocation budgétaire à la santé et à assurer une utilisation efficace des ressources de santé.

Lors du « Dialogue national de haut niveau sur la mobilisation des ressources nationales pour un financement durable de la santé vers la CSU », les parties prenantes ont noté qu’il existe souvent d’autres considérations primordiales telles que les promesses de campagne politique concernant l’allocation des ressources, négligeant ainsi l’utilisation des preuves, et cette « culture », ils ont noté qu’il devrait être rejeté si le Kenya veut respecter ses engagements. Le dialogue a eu lieu deux semaines après que le ministère de la Santé du Kenya a reçu une allocation de 141,2 milliards de shillings dans le budget 2023/2024. L’allocation représente 11% du budget annuel total et est en baisse par rapport aux 146,8 milliards de shillings de l’exercice 2022/23.

Au cours des derniers mois, l’Institut Africain des Politiques de Développement (AFIDEP) a fourni un appui technique aux gouvernements des comtés pour mieux comprendre les engagements de l’Africa Leadership Meeting dans le secteur de la santé et élaborer un document de position qui a été présenté lors du dialogue.

« Les données et les preuves sont des éléments essentiels qui devraient éclairer la façon dont le secteur de la santé est financé », a déclaré le Dr Rose Oronje, directrice des politiques publiques et de l’application des connaissances à l’AFIDEP et chef du bureau du Kenya.

Le Dr Oronje, qui était l’un des principaux facilitateurs du dialogue, a en outre noté que la génération et l’utilisation de données dans le financement national de la santé dans le pays restent un défi majeur malgré les énormes avantages qui résultent de l’utilisation de données et de preuves fiables pour guider l’allocation des ressources dans le domaine de la santé. secteur. Ces défis majeurs comprennent la faiblesse des systèmes de gestion des données aux niveaux national et des comtés et le manque de volonté des responsables de l’État de rendre les données accessibles aux chercheurs pour qu’ils les analysent et fournissent des preuves pour soutenir le gouvernement dans la prise de décision.

« Même si nous demandons plus d’argent, nous n’avons vraiment pas les données et les preuves qui peuvent nous dire exactement de combien d’argent » supplémentaire « nous avons besoin», a déclaré le Dr Oronje. Elle a exhorté les gouvernements nationaux et locaux ainsi que les acteurs non étatiques à poursuivre leurs « efforts continus pour donner la priorité aux données, outils et paramètres de mesure du financement national de la santé ».

La recherche sur les maladies à forte charge affectant la plupart des Kenyans, ainsi que les cibles appropriées pour les ressources pour y faire face peuvent éclairer les priorités et les allocations du gouvernement en matière de santé. Cela évitera aux citoyens des frais médicaux exorbitants, en particulier les plus pauvres. Selon le Center for Disease Control (CDC), 43% des Kenyans ne peuvent pas accéder aux soins de santé primaires en raison de la pauvreté. Beaucoup ont renoncé à se faire soigner, mettant des vies en danger.

Divers participants au dialogue ont mis l’accent sur la nécessité d’allouer adéquatement des fonds aux niveaux des soins de santé primaires (SSP), comprenant les promoteurs de santé communautaires, et les niveaux 2 et 3 du système de santé. Ils ont noté que les soins de santé primaires restent gravement sous-financés dans le pays malgré le rôle crucial qu’ils jouent dans l’amélioration des résultats de santé et la réduction des coûts des soins de santé. Les niveaux de soins de santé primaires sont censés servir de premier point de service aux Kenyans qui recherchent des soins médicaux, et un financement adéquat réduira l’arriéré aux niveaux 4, 5 et dans les hôpitaux de référence.

D’autres suggestions fournies incluent la nécessité de rationaliser les procédures d’approvisionnement à l’Autorité des fournitures médicales du Kenya pour éliminer la corruption qui étouffe l’autorité et permettre le réapprovisionnement en temps opportun des fournitures médicales dans les hôpitaux. Ils ont également indiqué qu’il est nécessaire de développer des stratégies de collaboration innovantes par les gouvernements nationaux et des comtés qui amélioreront la disponibilité de services de santé peu coûteux tels que les soins préventifs et pharmaceutiques, entre autres. Enfin, ils ont appelé à une collaboration entre les secteurs public et privé pour augmenter la proportion de Kenyans qui bénéficient d’une assurance privée, en particulier la grande majorité qui ne peut pas se permettre une couverture d’assurance.

Le dialogue national sur le financement national de la santé visait à mobiliser diverses parties prenantes pour évaluer et examiner les stratégies de financement de la santé au Kenya. Il visait également à établir un consensus sur les priorités de réforme du financement de la santé qui sont techniquement viables et politiquement faisables pour accélérer les progrès vers un financement national durable et efficace de la santé dans le pays.

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