Blogs

Au Kenya, un effort proactif est actuellement en cours pour renforcer les initiatives appuyant le Programme national de lutte contre la tuberculose (NTP) afin d’atteindre ses objectifs dans le pays. Alors que les disparités entre les sexes continuent de constituer un défi dans la lutte contre la tuberculose, le NTP Kenya a recours aux données probantes pour éclairer l’élaboration de ses politiques. Pour y parvenir, il faut des actions concrètes, notamment des conversations ouvertes et transparentes, la pose de questions critiques et un engagement à long terme, ainsi que l’accès à des données ventilées par sexe sur diverses plateformes et ressources numériques. Ce dernier contribue à générer des données précieuses, facilitant une prise de décision éclairée et, à terme, améliorant la vie des citoyens.

Les partenaires du Consortium LIGHT au Kenya, comprenant l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP) et la Société respiratoire du Kenya (ReSoK), ont activement recherché l’engagement avec l’équipe du Programme national de lutte contre la tuberculose du Ministère de la Santé le 16 janvier 2024. Cette collaboration est cruciale étant donné que le rôle crucial du programme national de lutte contre la tuberculose est de garantir que les initiatives de lutte contre la tuberculose répondent aux défis spécifiques au genre et favorisent un accès équitable aux services de santé aux niveaux national et des comtés.

Cet engagement visait à présenter les protocoles de deux études de recherche LIGHT menées par ReSoK et AFIDEP et à rechercher un partenariat avec le Programme national de lutte contre la tuberculose. L’une des études se concentre sur l’identification des lacunes critiques dans la cascade de soins contre la tuberculose chez les jeunes (âgés de 15 à 24 ans) dans le comté de Nairobi, à travers une optique de genre. Reconnaissant qu’un dépistage efficace est fondamental tout au long de la cascade de soins de la tuberculose, y compris le diagnostic, l’initiation du traitement et les résultats du traitement, l’étude vise à analyser la cascade de soins de la tuberculose au Kenya, en évaluant les pertes attribuées à diverses lacunes et en déterminant les facteurs de risque de non-achèvement du dépistage, le diagnostic et le traitement chez les jeunes atteints de tuberculose. Les résultats de cette étude guideront la structure des systèmes de santé pour élaborer et mettre en œuvre des interventions spécifiques au genre à travers les différents niveaux de soins.

S’exprimant lors de l’événement, la directrice par intérim du Programme national de lutte contre la tuberculose, la lèpre et les maladies pulmonaires (NTLD-P), le Dr Immaculate Kathure a souligné l’importance d’envisager le genre en total, reconnaissant son rôle central dans les approches antituberculeuses. Cela pourrait accélérer les progrès réalisés pour mettre fin à la tuberculose, conformément à la stratégie de l’Organisation mondiale de la Santé (l’OMS) pour mettre fin à la tuberculose d’ici 2030. Malgré les différents programmes du ministère, l’élaboration d’un protocole visant à faire progresser les politiques visant à aborder la question de la tuberculose et du genre ne peut être ignorée.

Cela a également été repris par le professeur Jeremiah Chakaya, PDG de ReSoK, qui a déclaré que « mis à part l’Afghanistan, où il y a plus de femmes atteintes de tuberculose que d’hommes, la tuberculose dans le monde touche toujours davantage les hommes que les femmes. Divers facteurs biologiques, sociaux, culturels et comportementaux ont influencé ce phénomène. Aborder les dimensions sexospécifiques de la tuberculose en Afrique nécessite une approche globale qui tienne compte de ces facteurs. Les efforts doivent se concentrer sur l’adaptation des interventions aux besoins spécifiques et aux vulnérabilités des hommes et des femmes dans diverses communautés à travers le continent.

La situation de la tuberculose au Kenya montre que les politiques de santé sont conçues pour soutenir des approches équitables, fondées sur les droits de l’homme, centrées sur la personne et participatives en matière de santé et d’interventions sanitaires. Le Plan stratégique national du Kenya pour la tuberculose, la lèpre et la santé pulmonaire (2019-2023) a identifié des groupes de population spécifiques vulnérables à la tuberculose comme la clé d’une riposte réussie à la tuberculose, en se concentrant sur les « soins centrés sur la personne » comme l’un de ses trois piliers. Malgré l’adoption de ces approches, l’examen final du plan stratégique a montré que les patients sont en grande partie pris en charge de la même manière, avec des efforts limités pour adapter les soins aux circonstances individuelles. Cela montre une lacune dans la mise en œuvre de ces approches dans les stratégies de soins de santé contre la tuberculose.

La deuxième étude de recherche vise à combler le fossé entre les politiques et les pratiques grâce à des ateliers en face-à-face avec des professionnels de santé et des acteurs de la tuberculose. Les principaux objectifs de l’étude sont d’explorer la compréhension et l’expérience des agents de santé en matière de services antituberculeux centrés sur la personne, fondés sur les droits et sensibles au genre ; explorer les opportunités, les défis et les besoins perçus parmi les travailleurs de la santé concernant la mise en œuvre de ces services ; ainsi que faciliter l’apprentissage entre les travailleurs de la santé et les parties prenantes pour apporter des opportunités.

Le résultat de l’étude, aligné sur les pratiques éthiques de base, comprendra une meilleure compréhension et proposera de bonnes pratiques et des recommandations accompagnées de plans d’action convenus.

NTLD-P est sur le point d’entreprendre une initiative complète d’exploration de données en utilisant le système national de surveillance de la tuberculose (TIBU). En collaboration avec les partenaires du consortium LIGHT au Kenya, le programme analysera systématiquement les données conformément aux stipulations décrites dans le protocole de l’étude. À la suite de cette phase analytique, l’équipe de recherche diffusera ses résultats sur diverses plateformes, y compris des tables rondes pour obtenir diverses contributions et commentaires, notamment en ce qui concerne les approches sexospécifiques appliquées dans l’étude.

Les données sur le dépistage de la tuberculose fourniront la preuve des différences entre les hommes et les femmes dans la cascade de soins antituberculeux et identifieront les approches appropriées qui répondent aux besoins distincts de tous les sexes. Cette bonne relation avec les partenaires aidera à consolider les idées et à informer les communautés tuberculeuses et le gouvernement dans l’élaboration de politiques efficaces. La mise en œuvre de stratégies sensibles au genre est cruciale pour lutter efficacement contre la tuberculose et garantir un accès équitable aux soins de santé.

L’équipe du Programme national de lutte contre la tuberculose a proposé certaines recommandations à inclure dans l’étude de recherche comme suit :

• Inclure un examen des complications post-tuberculose comme l’une des étapes de la cascade de soins antituberculeux.
• Intégrer les résultats de « l’évaluation des droits communautaires et du genre » pour améliorer la compréhension des variations entre les sexes dans la cascade de soins.
• Examen des symptômes présentés par les individus supposés atteints de tuberculose et lien entre les symptômes et le statut diagnostique des patients.
• Inclure les comorbidités et la consommation de substances comme facteurs de risque dans l’analyse des données des patients tuberculeux afin de comprendre leur impact sur les résultats globaux des patients tuberculeux.
• Utilisation des données t-bu Lite (données basées sur les cas sur le dépistage de la tuberculose) et des ensembles de données de recherche active de cas pour explorer toute variation entre les sexes en matière de dépistage et de recherche de cas, qui sont des étapes clés de la cascade de soins.
• Analyser les données de laboratoire et de radiographie rapportées dans TIBU pour identifier tout aspect unique lié au sexe dans le diagnostic de tuberculose.

En résumé, les participants à la réunion sont parvenus à la décision unanime de défendre le travail collaboratif et de mettre en œuvre une approche axée sur la recherche pour relever les défis liés au genre dans le contexte de la tuberculose au Kenya. L’équipe de suivi et d’évaluation (S&E) s’est engagée à mener une exploration des données dans un délai d’une semaine, tout en collaborant étroitement avec l’équipe de recherche LIGHT au Kenya pour une analyse plus approfondie. Pour l’avenir, l’équipe prévoit de se réunir à nouveau pour une autre réunion afin de discuter des résultats préliminaires, ouvrant ainsi la voie à une réunion ultérieure plus large des parties prenantes. Cette stratégie cohérente reflète un engagement en faveur d’un processus approfondi et inclusif pour aborder les questions liées au genre dans le contexte de la tuberculose au Kenya.

Lié à : Santé et bien-être, Projet LIGHT