{"id":20253,"date":"2021-08-20T11:50:55","date_gmt":"2021-08-20T08:50:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.afidep.org\/lafrique-ne-doit-pas-relacher-les-efforts-tant-que-le-paludisme-ne-les-relache-pas-quel-est-le-role-des-technologies-emergentes\/"},"modified":"2021-08-20T11:50:55","modified_gmt":"2021-08-20T08:50:55","slug":"lafrique-ne-doit-pas-relacher-les-efforts-tant-que-le-paludisme-ne-les-relache-pas-quel-est-le-role-des-technologies-emergentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afidep.org\/fr\/lafrique-ne-doit-pas-relacher-les-efforts-tant-que-le-paludisme-ne-les-relache-pas-quel-est-le-role-des-technologies-emergentes\/","title":{"rendered":"L&rsquo;Afrique ne doit pas rel\u00e2cher les efforts tant que le paludisme ne les rel\u00e2che pas : quel est le r\u00f4le des technologies \u00e9mergentes ?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Nairobi<\/em><\/strong> &#8211; Pendant que nous c\u00e9l\u00e9brons aujourd&rsquo;hui la Journ\u00e9e mondiale du moustique, nous nous rappelons d\u2019une mani\u00e8re triste que le paludisme tue encore des centaines de milliers de personnes chaque ann\u00e9e, la majorit\u00e9 de ces personnes en Afrique. Selon l&rsquo;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), le paludisme a tu\u00e9 409 000 personnes en 2019, et 94% de ces d\u00e9c\u00e8s ont eu lieu en Afrique. Pour ceux qui survivent \u00e0 la maladie, ils ont beaucoup d&rsquo;histoires horribles \u00e0 raconter parce que beaucoup contractent le paludisme de temps en temps, en particulier pour ceux qui vivent dans les r\u00e9gions d&rsquo;end\u00e9mie palustre.<\/p>\n<p>J&rsquo;ai beaucoup d&rsquo;histoires horribles sur mon exp\u00e9rience avec le paludisme parce que j&rsquo;ai grandi dans la r\u00e9gion d&rsquo;end\u00e9mie palustre de l&rsquo;ouest du Kenya. L&rsquo;une de ces histoires raconte que je me suis \u00e9vanoui \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole alors que j&rsquo;\u00e9tais \u00e0 l\u2019\u00e9cole primaire que j&rsquo;avais refus\u00e9 de prendre les comprim\u00e9s de Quinine tr\u00e8s amers. Ma m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9e pour m&#8217;emmener \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital et au moment o\u00f9 elle est arriv\u00e9e, j&rsquo;\u00e9tais en \u00ab\u00a0mode hallucination\u00a0\u00bb parce que tout ce dont je me souviens, c&rsquo;est d&rsquo;avoir vu deux mamans me soulever\u00a0; et la prochaine fois que je me suis r\u00e9veill\u00e9, j&rsquo;\u00e9tais dans un Centre de sant\u00e9 proche. Mes parents vivent toujours dans cette r\u00e9gion, ce qui signifie que je leur rends souvent visite et donc chaque fois que je me rendre \u00e0 \u00a0l&rsquo;ouest du Kenya sans prendre de prophylaxie, je peux \u00eatre s\u00fbre que je reviendrai avec le paludisme. Mais ce blog ne traite pas de mes horribles histoires sur le paludisme, donc je n&rsquo;approfondirai pas cela.<\/p>\n<p>Bien que de nombreuses personnes en Afrique subsaharienne aient souffert du paludisme, beaucoup ne sont pas au courant des efforts en cours pour d\u00e9velopper et tester de nouveaux outils susceptibles d&rsquo;\u00e9liminer le paludisme. Dans une \u00e9tude r\u00e9cente de l&rsquo;Institut Africain pour les Politiques de D\u00e9veloppement (AFIDEP) sur \u00ab L&rsquo;analyse du paysage et de l&rsquo;\u00e9conomie politique des technologies de sant\u00e9 \u00e9mergentes en Afrique subsaharienne \u00bb, nous avons constat\u00e9 qu&rsquo;en dehors des chercheurs d\u00e9veloppant ces nouveaux outils et de leurs bailleurs de fonds, d&rsquo;autres les parties prenantes, y compris les journalistes, les acteurs de la soci\u00e9t\u00e9 civile et les d\u00e9cideurs politiques, connaissent peu, voire peu sensibilis\u00e9s, des recherches en cours sur les technologies de la sant\u00e9 \u00e9mergentes, y compris les technologies en cours de d\u00e9veloppement avec le potentiel d&rsquo;\u00e9liminer le paludisme.<\/p>\n<p>Inutile de dire que les outils actuels utilis\u00e9s pour le contr\u00f4le et le traitement du paludisme n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 en mesure d&rsquo;\u00e9liminer la maladie soit en raison de leurs propres insuffisances soit de la mise en \u0153uvre inefficace de ces outils, soit des deux (<u>lien<\/u>). C&rsquo;est la principale motivation derri\u00e8re les efforts en cours pour d\u00e9velopper et tester de nouveaux outils ayant le potentiel d&rsquo;\u00e9liminer le paludisme.<\/p>\n<p>Selon la r\u00e9cente \u00e9tude de paysage de l&rsquo;AFIDEP, certains des outils en cours de d\u00e9veloppement comprennent : le vaccin contre le paludisme (\u00e9tape des essais cliniques) au Burkina Faso et au Kenya ; le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique des moustiques (\u00e9tape des essais en laboratoire) au Burkina Faso, au Mali et en Ouganda\u00a0; app\u00e2ts sucr\u00e9s attractifs (phase d&rsquo;essais sur le terrain) au Kenya et au Mali, technologie des insectes st\u00e9riles (phase d&rsquo;essais en laboratoire) en Afrique du Sud, biocontr\u00f4le\/contr\u00f4le larvicide au Rwanda, en Tanzanie et au Zimbabwe\u00a0; des drones pour le contr\u00f4le des larvicides (phase d&rsquo;essais sur le terrain) au Rwanda, et le m\u00e9dicament Ivermectine (phase d&rsquo;essais en laboratoire) au Burkina Faso, au Lib\u00e9ria et au S\u00e9n\u00e9gal.<\/p>\n<p><strong>Les for\u00e7ages g\u00e9n\u00e9tiques offrent-ils un espoir pour \u00e9liminer le paludisme en Afrique ?<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;un des outils \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude pour les tests sur le continent pour le contr\u00f4le et l&rsquo;\u00e9limination du paludisme est l&rsquo;utilisation de moustiques g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique. Le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 \u00ab une modification g\u00e9n\u00e9tique con\u00e7ue pour se propager dans une population \u00e0 des taux de transmission sup\u00e9rieurs \u00e0 la normale \u00bb (lien). Dans ce cas, les moustiques du for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique sont des moustiques transmettant le paludisme qui sont g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s pour r\u00e9sister au parasite responsable du paludisme. Ne vous m\u00e9prenez pas, aucun moustique par for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique n&rsquo;est encore test\u00e9 sur le continent. En fait, la recherche en cours n&rsquo;en est qu&rsquo;\u00e0 ses d\u00e9buts qu&rsquo;il faudra encore 10 ans avant que nous puissions d\u00e9ployer des moustiques par for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique pour le contr\u00f4le et l&rsquo;\u00e9limination du paludisme, si la technologie s&rsquo;av\u00e8re s\u00fbre et efficace (<u>lien<\/u>).<\/p>\n<p>Le <u>Target Malaria Research Consortium<\/u> en est aux premiers stades de l&rsquo;exploration du potentiel de tester des moustiques g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s pour le contr\u00f4le et l&rsquo;\u00e9limination du paludisme en Afrique subsaharienne. Ce travail est en cours au Burkina Faso, au Ghana, au Mali et en Ouganda. Au <u>Burkina Faso<\/u>, l&rsquo;\u00e9quipe de Target Malaria a franchi une \u00e9tape importante en 2019 en rel\u00e2chant des moustiques m\u00e2les st\u00e9riles g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s dans le village de Bana (<u>lien<\/u>). Les moustiques ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s pour \u00eatre st\u00e9riles, ce qui signifie qu&rsquo;ils sont morts sans prog\u00e9niture et \u00e9tant des moustiques m\u00e2les, ils ne piquaient pas les gens puisque les moustiques m\u00e2les ne piquent pas. Il ne s&rsquo;agissait pas de moustiques issus du for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique, et leur lib\u00e9ration n&rsquo;avait pas pour but de les tester en tant qu&rsquo;outil de lutte antivectorielle. Le communiqu\u00e9 visait \u00e0 aider l&rsquo;\u00e9quipe de Target Malaria \u00e0 travailler en \u00e9troite collaboration avec les parties prenantes et les autorit\u00e9s de r\u00e9glementation\u00a0; fournir des informations sur le comportement des moustiques modifi\u00e9s sur le terrain, et servir d&rsquo;opportunit\u00e9 de renforcement des capacit\u00e9s pour l&rsquo;\u00e9quipe sur la fa\u00e7on d&rsquo;importer, d&rsquo;\u00e9lever, de transporter et de rel\u00e2cher et de surveiller les moustiques g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s sans for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique. Les r\u00e9sultats de ce communiqu\u00e9 peuvent \u00eatre lus sur ce <u>lien<\/u>.<\/p>\n<p>La recherche sur les moustiques par for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique au Mali et en Ouganda en est encore \u00e0 des stades beaucoup plus pr\u00e9coces par rapport au Burkina Faso. Au <u>Mali<\/u>, la recherche est encore au stade des essais en laboratoire. En <u>Ouganda<\/u>, la recherche en est encore \u00e0 ses d\u00e9buts et se concentre sur les collections entomologiques de moustiques et les \u00e9tudes de base sur la dynamique et le comportement des moustiques. Au <u>Ghana<\/u>, il n&rsquo;y a aucune intention de tester les moustiques du for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique car l&rsquo;objectif de la recherche est d&rsquo;\u00e9valuer les cons\u00e9quences \u00e9cologiques de la r\u00e9duction ou de l&rsquo;\u00e9limination des moustiques responsables du paludisme (<em>Anopheles gambiae<\/em>).<\/p>\n<p>Mais \u00e9tant donn\u00e9 la nouveaut\u00e9 de la technologie du for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique, la s\u00e9curit\u00e9 des humains et de l&rsquo;environnement suscite des inqui\u00e9tudes, car aucun for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique n&rsquo;a encore \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9 dans la nature (<u>lien<\/u>). Le Dr Fedros Okumu, un scientifique africain de premier plan et directeur de l&rsquo;Institut de sant\u00e9 d&rsquo;Ifakara en Tanzanie, a d\u00e9clar\u00e9 que \u00ab le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique ne ressemble \u00e0 aucune autre solution \u00e9cologique jamais test\u00e9e\u2026 Le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique se propagera d&rsquo;eux-m\u00eames\u2026 Nous devons informer les gens et partager les informations \u00bb (<u>lien<\/u>). Les for\u00e7ages g\u00e9n\u00e9tiques ont le potentiel de modifier les \u00e9cosyst\u00e8mes d&rsquo;une mani\u00e8re qui reste inconnue, car les recherches \u00e0 ce sujet sont toujours en cours. Pour ces raisons, l&rsquo;OMS a fourni des lignes directrices sur les \u00ab\u00a0normes qui favorisent la qualit\u00e9 et la coh\u00e9rence des processus de d\u00e9veloppement, de test et de r\u00e9glementation de ces nouvelles technologies g\u00e9n\u00e9tiques\u00a0\u00bb (<u>lien<\/u>).<\/p>\n<p><strong>Mais le d\u00e9veloppement et l&rsquo;exp\u00e9rimentation de nouvelles technologies de la sant\u00e9 ne sont pas sans d\u00e9fis<\/strong><\/p>\n<p>Notre \u00e9tude du paysage a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une s\u00e9rie de d\u00e9fis affectant le d\u00e9veloppement et les tests en cours de nouvelles technologies et outils de sant\u00e9 de transformation sur le continent. Un d\u00e9fi majeur soulev\u00e9 par rapport aux travaux exploratoires en cours sur le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique pour la lutte contre le paludisme est la lacune dans la politique r\u00e9glementaire et le cadre juridique existants pour guider la conduite de la recherche sur le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique. Compte tenu de la nouveaut\u00e9 de la technologie du for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique, les cadres politiques et juridiques existants dans les pays africains ne fournissent pas de conseils sur le d\u00e9veloppement et les tests de cette technologie. Pour combler cette lacune, l&rsquo;Union africaine, qui s&rsquo;est engag\u00e9e en 2017 \u00e0 investir dans le d\u00e9veloppement et la r\u00e9glementation de la technologie de for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique pour le contr\u00f4le et l&rsquo;\u00e9limination du paludisme (<u>lien<\/u>), a men\u00e9 des efforts pour soutenir les membres pays pour s&rsquo;assurer que la recherche et le d\u00e9veloppement de nouveaux outils de lutte contre les vecteurs \u00e0 base g\u00e9n\u00e9tique sont men\u00e9s de mani\u00e8re responsable dans le plein respect des exigences de s\u00e9curit\u00e9 pour la sant\u00e9 humaine et l&rsquo;environnement au profit des communaut\u00e9s africaines (<u>lien<\/u>).<\/p>\n<p>Un autre d\u00e9fi majeur auquel ces efforts sont confront\u00e9s est la faible priorit\u00e9 et les investissements dans la recherche et l&rsquo;innovation par les gouvernements africains. Bien que les pays africains se soient engag\u00e9s \u00e0 allouer au moins 1% de leur produit int\u00e9rieur brut (PIB) \u00e0 la recherche et \u00e0 l&rsquo;innovation en 1980, la plupart des pays n&rsquo;ont pas respect\u00e9 cet engagement (<u>lien<\/u>). Cela signifie qu&rsquo;une grande partie des efforts en cours pour d\u00e9velopper de nouveaux outils pour relever les d\u00e9fis de sant\u00e9 persistants et \u00e9mergents sont financ\u00e9s par des acteurs externes. Cela a des implications sur de nombreux fronts, y compris la propri\u00e9t\u00e9 de la technologie si elle s&rsquo;av\u00e8re s\u00fbre et efficace. Comme nous l&rsquo;avons vu avec le vaccin COVID-19, m\u00eame si certains vaccins ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s dans des pays africains, les vaccins sont rest\u00e9s largement inaccessibles pour le continent. Cela signifie que les gouvernements africains doivent prioriser et allouer des ressources substantielles \u00e0 la recherche et \u00e0 l&rsquo;innovation, et explorer des partenariats \u00e9quilibr\u00e9s avec les acteurs internationaux afin qu&rsquo;ils puissent conduire ces efforts au profit de leurs citoyens. Pour les travaux exploratoires en cours sur le for\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique pour le contr\u00f4le et l&rsquo;\u00e9limination du paludisme en Afrique, Target Malaria s&rsquo;est engag\u00e9 \u00e0 garantir que, si elle s&rsquo;av\u00e8re efficace et s\u00fbre, la \u00ab technologie serait disponible pour tous les pays qui voudraient l&rsquo;utiliser sans aucun gain ou profit commercial. \u00a0\u00bb (<u>relier<\/u>).<\/p>\n<p><strong>Les voix, les actions et le leadership des Africains doivent \u00eatre intensifi\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p>Une chose que COVID-19 nous a montr\u00e9e, c&rsquo;est que nous devons assumer l&rsquo;enti\u00e8re responsabilit\u00e9 de notre sant\u00e9 et de notre bien-\u00eatre. \u00ab\u00a0Nous\u00a0\u00bb comprend ici les Africains vivant sur le continent (citoyens\/communaut\u00e9s), les responsables gouvernementaux, les journalistes, les repr\u00e9sentants de la soci\u00e9t\u00e9 civile, les acteurs du secteur priv\u00e9 et des entreprises, et les scientifiques. L&rsquo;innovation et la r\u00e9silience avec lesquelles nous avons fait face \u00e0 la pand\u00e9mie de COVID-19 doivent c\u00e9der la place \u00e0 quelque chose de plus grand pour changer la trajectoire de la maladie sur le continent.<\/p>\n<p>Pour capitaliser sur ces acquis, l&rsquo;AFIDEP travaille avec des partenaires pour op\u00e9rationnaliser la <em><u>Plateforme de dialogue et d&rsquo;action sur les technologies de la sant\u00e9 en Afrique<\/u><\/em>. La plate-forme offre un espace aux Africains, y compris les d\u00e9cideurs politiques, les scientifiques, les journalistes, les entreprises et les acteurs du secteur priv\u00e9, les repr\u00e9sentants de la soci\u00e9t\u00e9 civile, les citoyens et les communaut\u00e9s pour s&rsquo;engager, stimuler et conduire les actions n\u00e9cessaires pour assurer le d\u00e9veloppement, les tests et le d\u00e9ploiement de technologies de sant\u00e9 \u00e9mergentes l\u00e0 o\u00f9 elles sont prouv\u00e9 s\u00fbr et efficace, devient une priorit\u00e9 absolue pour le continent. La Plateforme veille \u00e9galement \u00e0 ce que la voix des Africains soit entendue dans les efforts mondiaux sur les technologies de la sant\u00e9 \u00e9mergentes afin que ces technologies r\u00e9pondent aux besoins uniques des contextes africains.<\/p>\n<p>Le th\u00e8me de la Journ\u00e9e mondiale du moustique de cette ann\u00e9e est \u00ab Atteindre l&rsquo;objectif z\u00e9ro paludisme. \u00bb Nous appelons nos confr\u00e8res africains, les gouvernements africains, les journalistes, les scientifiques, la soci\u00e9t\u00e9 civile, le secteur priv\u00e9 et les amis de l&rsquo;Afrique \u00e0 intensifier leurs efforts pour \u00e9liminer le paludisme. Engagez-vous avec nous \u00e0 travers la <em><u>Plateforme de dialogue et d&rsquo;action sur les technologies de la sant\u00e9 en Afrique<\/u><\/em> pour vous connecter avec d&rsquo;autres acteurs et acc\u00e9l\u00e9rer l&rsquo;action sur le d\u00e9veloppement, les tests et le d\u00e9ploiement des technologies \u00e9mergentes n\u00e9cessaires pour transformer la sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie sur le continent.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><em>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;-<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Rose Oronje, PhD, est directrice des politiques publiques et de la communication \u00e0 l&rsquo;Institut africain des politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP).<\/em><\/p>\n<p>English version: <a href=\"https:\/\/afidep.org\/fr\/africa-must-not-rest-until-malaria-rests-what-is-the-role-of-emerging-technologies\/\">https:\/\/www.afidep.org\/africa-must-not-rest-until-malaria-rests-what-is-the-role-of-emerging-technologies\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nairobi &#8211; Pendant que nous c\u00e9l\u00e9brons aujourd&rsquo;hui la Journ\u00e9e mondiale du moustique, nous nous rappelons d\u2019une mani\u00e8re triste que le paludisme tue encore des centaines de milliers de personnes chaque ann\u00e9e, la majorit\u00e9 de ces personnes en Afrique. 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