{"id":30111,"date":"2023-06-13T12:17:23","date_gmt":"2023-06-13T09:17:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.afidep.org\/?p=30111"},"modified":"2023-08-15T07:55:52","modified_gmt":"2023-08-15T04:55:52","slug":"naviguer-sur-le-chemin-de-lafrique-vers-lelimination-du-paludisme-menaces-et-opportunites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afidep.org\/fr\/naviguer-sur-le-chemin-de-lafrique-vers-lelimination-du-paludisme-menaces-et-opportunites\/","title":{"rendered":"Naviguer sur le chemin de l’Afrique vers l’\u00e9limination du paludisme : Menaces et opportunit\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Le paludisme continue d’affecter les communaut\u00e9s et de menacer des vies en Afrique, la r\u00e9gion qui souffre le plus du fardeau de la maladie. Le deuxi\u00e8me webinaire de la s\u00e9rie En finir avec le paludisme<\/a> organis\u00e9 par la Plateforme de dialogue et d’action sur les technologies de la sant\u00e9 en Afrique (Health Tech Platform) de l’AFIDEP s’est concentr\u00e9 sur les menaces auxquelles la r\u00e9gion est confront\u00e9e dans sa qu\u00eate pour \u00e9liminer la maladie, mettant en lumi\u00e8re la voie \u00e0 suivre et les besoin urgent d’une action collective.<\/p>\n

Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, des progr\u00e8s remarquables ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s pour mettre fin au fardeau du paludisme en Afrique. Les outils de premi\u00e8re ligne, notamment les moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d’insecticide (MII) et les th\u00e9rapies combin\u00e9es \u00e0 base d’art\u00e9misinine (ACT), ont jou\u00e9 un r\u00f4le important en sauvant d’innombrables vies et en freinant la propagation de la maladie au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. Entre 2000 et 2021, plus de 11 millions de d\u00e9c\u00e8s et deux milliards de cas de paludisme ont \u00e9t\u00e9 \u00e9vit\u00e9s,<\/a> principalement dans la r\u00e9gion africaine, gr\u00e2ce \u00e0 des efforts concert\u00e9s et \u00e0 la mise en \u0153uvre de ces outils de premi\u00e8re ligne.<\/p>\n

Cependant, la r\u00e9sistance du vecteur et du parasite aux insecticides et aux m\u00e9dicaments, respectivement, fait partie des nombreuses menaces qui entravent la r\u00e9alisation de l’objectif mondial d’une r\u00e9duction de 90 % de l’incidence du paludisme et des d\u00e9c\u00e8s d’ici 2030, comme l’a not\u00e9 M. Balla Jatta, Responsable du Programme Maladies Tropicales N\u00e9glig\u00e9es, l\u2019Unit\u00e9 d’\u00e9pid\u00e9miologie et de contr\u00f4le des maladies au Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de la Gambie<\/a> dans son discours d’ouverture. Parmi les autres menaces qu’il a soulign\u00e9es figurent les effets du changement climatique et les esp\u00e8ces envahissantes ; la pression sur les syst\u00e8mes de sant\u00e9 ; et la migration rurale-urbaine, qui contribue \u00e0 l’introduction du paludisme dans les zones urbaines \u00e0 faible transmission.<\/p>\n

La baisse d’efficacit\u00e9 des outils actuels de lutte contre le paludisme<\/p>\n

Cette r\u00e9sistance croissante aux insecticides et aux m\u00e9dicaments contribue \u00e0 la baisse d’efficacit\u00e9 des MII et des ACT, et par cons\u00e9quent, les pays sont \u00e0 48 % en retard pour \u00e9liminer le paludisme d’ici 2030, selon les chiffres de l’OMS. Cette statistique a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence par le Dr Michael Okal, directeur de la recherche et du d\u00e9veloppement chez Vector Health International Ltd<\/a>, alors qu’il explorait les facettes de la r\u00e9sistance des moustiques et des parasites et leurs implications pour les efforts d’\u00e9limination.<\/p>\n

La principale strat\u00e9gie de lutte antivectorielle implique l’utilisation de MII et la pulv\u00e9risation intradomiciliaire \u00e0 effet r\u00e9manent. Ces interventions visent \u00e0 affaiblir et \u00e0 \u00e9liminer les moustiques lorsqu’ils entrent en contact avec des insecticides. Cependant, avec la r\u00e9sistance croissante, les moustiques peuvent d\u00e9sormais survivre \u00e0 l’exposition \u00e0 ces insecticides, ce qui leur permet de continuer \u00e0 transmettre le paludisme. D’autre part, le traitement standard des ACT du paludisme implique une combinaison de m\u00e9dicaments pour assurer l’\u00e9limination compl\u00e8te des parasites de l’individu infect\u00e9. La r\u00e9sistance croissante du parasite Plasmodium aux effets des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement conduit \u00e0 des \u00e9checs th\u00e9rapeutiques, n\u00e9cessitant la d\u00e9couverte et le d\u00e9veloppement de nouveaux agents chimioth\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

Le d\u00e9fi pour atteindre l’objectif mondial en Afrique a \u00e9t\u00e9 aggrav\u00e9 par l’invasion de l’esp\u00e8ce de moustique r\u00e9sistant, Anopheles stephensi<\/em>, qui est originaire d’Asie. Tout en parlant des le\u00e7ons de l’Inde sur le contr\u00f4le de l’esp\u00e8ce, le professeur Arti Prasad, professeur et chef du D\u00e9partement de Zoologie de l’Universit\u00e9 Mohanlal Sukhadia<\/a>, a not\u00e9 que la cl\u00e9 de la strat\u00e9gie d’\u00e9limination de l’Inde est un syst\u00e8me de surveillance solide bas\u00e9 sur les cas, un diagnostic pr\u00e9coce et un traitement complet. La surveillance bas\u00e9e sur les cas implique une surveillance et un suivi actifs des cas de paludisme au niveau communautaire et une r\u00e9ponse rapide pour pr\u00e9venir toute nouvelle transmission. En outre, la strat\u00e9gie d’\u00e9limination met l’accent sur l’importance d’un diagnostic pr\u00e9cis et opportun pour garantir que les personnes infect\u00e9es par le paludisme re\u00e7oivent rapidement un traitement appropri\u00e9. Un diagnostic et un traitement pr\u00e9coces interrompent la transmission de la maladie, contribuant \u00e0 son \u00e9limination.<\/p>\n

Faire face aux menaces du changement climatique pour la lutte contre le paludisme<\/p>\n

L’impact du changement climatique amplifie la menace du paludisme<\/a> en Afrique. La hausse des temp\u00e9ratures cr\u00e9e des conditions favorables \u00e0 l’augmentation des moustiques porteurs du paludisme. Ces insectes prosp\u00e8rent dans des environnements chauds et, \u00e0 mesure que les temp\u00e9ratures augmentent, leurs taux de reproduction s’acc\u00e9l\u00e8rent. Des saisons chaudes prolong\u00e9es prolongent la p\u00e9riode de reproduction, permettant aux moustiques de se multiplier rapidement, entra\u00eenant une augmentation de la transmission du paludisme. De plus, des temp\u00e9ratures plus \u00e9lev\u00e9es acc\u00e9l\u00e8rent le d\u00e9veloppement du parasite du paludisme<\/a> chez les moustiques. Il en r\u00e9sulte une extension g\u00e9ographique du paludisme, et les r\u00e9gions qui \u00e9taient autrefois consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e0 faible risque sont d\u00e9sormais plus sensibles.<\/p>\n

En outre, les r\u00e9gimes de pr\u00e9cipitations modifi\u00e9s r\u00e9sultant du changement climatique contribuent \u00e0 l’augmentation des sites de reproduction des moustiques. Les zones connaissant une augmentation des pr\u00e9cipitations peuvent \u00eatre t\u00e9moins de la cr\u00e9ation de masses d’eau stagnante, qui servent de lieux de reproduction pour les moustiques. \u00c0 l’inverse, les zones touch\u00e9es par des s\u00e9cheresses prolong\u00e9es peuvent voir une diminution des populations de moustiques. Cependant, lorsque la pluie tombe apr\u00e8s une s\u00e9cheresse, la disponibilit\u00e9 soudaine d’eau peut d\u00e9clencher une augmentation rapide des populations de moustiques,<\/a> entra\u00eenant des \u00e9pid\u00e9mies de paludisme. Ces changements impr\u00e9visibles dans les r\u00e9gimes de pr\u00e9cipitations perturbent les mesures traditionnelles de lutte contre le paludisme, n\u00e9cessitant des strat\u00e9gies d’adaptation pour att\u00e9nuer l’impact de la maladie.<\/p>\n

Le Dr James Chirombo, biostatisticien au Malawi Liverpool Wellcome Programme, a fait valoir qu’il est important que les pays comprennent les mod\u00e8les et les variations climatiques locaux, ainsi que les cons\u00e9quences des ph\u00e9nom\u00e8nes m\u00e9t\u00e9orologiques extr\u00eames et int\u00e8grent les donn\u00e9es climatiques dans les efforts de contr\u00f4le et d’\u00e9limination du paludisme. D’autres strat\u00e9gies d’adaptation, telles que les syst\u00e8mes d’alerte pr\u00e9coce et les infrastructures r\u00e9silientes au changement climatique, doivent \u00eatre prioritaires parall\u00e8lement aux efforts mondiaux de lutte contre le changement climatique.<\/p>\n

Le renforcement des syst\u00e8mes de sant\u00e9, une priorit\u00e9 essentielle<\/p>\n

L’efficacit\u00e9 des interventions antipaludiques d\u00e9pend de syst\u00e8mes de sant\u00e9 solides. Le fardeau du paludisme p\u00e8se lourdement sur les fragiles syst\u00e8mes de sant\u00e9 africains. Un acc\u00e8s limit\u00e9 \u00e0 des services de sant\u00e9 de qualit\u00e9, des infrastructures inad\u00e9quates et des ressources humaines insuffisantes font d\u00e9railler les efforts de diagnostic, de traitement et de surveillance du paludisme en temps opportun.<\/p>\n

Comme l’a not\u00e9 le Dr Chris Barasa, chef de parti \u00e0 Amref Health au Kenya, les pays africains doivent rationaliser les fonctions de sant\u00e9 publique, en particulier les soins de sant\u00e9 primaires, pour renforcer la r\u00e9silience dans les efforts visant \u00e0 am\u00e9liorer, promouvoir, prot\u00e9ger et r\u00e9tablir la sant\u00e9 de tous. La r\u00e9silience, dans ce contexte, fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la capacit\u00e9 des acteurs, des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et des populations \u00e0 se pr\u00e9parer, \u00e0 r\u00e9agir et \u00e0 se remettre des crises tout en maintenant les fonctions essentielles. Cela implique des mesures proactives, une gestion de crise et un apprentissage post-crise pour am\u00e9liorer la pr\u00e9paration future. Compte tenu de l’incertitude des menaces futures pour la sant\u00e9, la r\u00e9silience devient un aspect crucial de la planification des soins de sant\u00e9.<\/p>\n

Certaines mesures que les pays peuvent mettre en place comprennent : l’identification des menaces potentielles et le d\u00e9veloppement de syst\u00e8mes strat\u00e9giques d’information sanitaire ; diversifier les services de soins de sant\u00e9 primaires pour g\u00e9rer un large \u00e9ventail de probl\u00e8mes de sant\u00e9; instaurer une collecte et une utilisation efficaces des donn\u00e9es pour appuyer la prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes\u00a0; et faciliter la collaboration et la coordination entre diverses entit\u00e9s de soins de sant\u00e9 pour permettre une r\u00e9ponse plus compl\u00e8te et plus efficace aux menaces pour la sant\u00e9.<\/p>\n

Conclusion et principaux points \u00e0 retenir<\/p>\n

Les menaces rencontr\u00e9es, de la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments et aux insecticides au changement climatique et \u00e0 la fragilit\u00e9 des syst\u00e8mes de sant\u00e9, mettent en \u00e9vidence le r\u00e9seau complexe de d\u00e9fis \u00e0 relever si nous voulons mettre fin au paludisme en Afrique.<\/p>\n

Alors que nous c\u00e9l\u00e9brons les r\u00e9alisations du pass\u00e9, nous devons \u00e9galement exploiter cet \u00e9lan pour faire avancer et intensifier notre engagement envers la recherche, l’innovation et la collaboration. En outre, nous devons nous concentrer sur le renforcement des syst\u00e8mes de sant\u00e9 pour relever pleinement les d\u00e9fis et ouvrir la voie \u00e0 l’\u00e9limination du paludisme.<\/p>\n

 <\/p>\n

Lire le r\u00e9sum\u00e9 du premier webinaire ici : https:\/\/bit.ly\/3pSGBXB<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Li\u00e9 \u00e0\u00a0: Sant\u00e9 et bien-\u00eatre, Plateforme de technologies de la sant\u00e9<\/a><\/p>\n

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Le deuxi\u00e8me webinaire de la s\u00e9rie En finir avec le paludisme organis\u00e9 par la Plateforme de dialogue et d’action sur les technologies de la sant\u00e9 en Afrique (Health Tech Platform) de l’AFIDEP s’est concentr\u00e9 sur les menaces auxquelles la r\u00e9gion est confront\u00e9e dans sa qu\u00eate pour \u00e9liminer la maladie, mettant en lumi\u00e8re la voie \u00e0 suivre et les besoin urgent d’une action collective. 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