Alors que les pays africains continuent de faire face \u00e0 divers d\u00e9fis sanitaires, allant des maladies infectieuses aux maladies non transmissibles, le r\u00f4le d\u2019une gestion efficace des ressources dans le domaine des soins de sant\u00e9 ne peut \u00eatre surestim\u00e9. Alors que la 15e r\u00e9union du R\u00e9seau des commissions parlementaires africaines sur la sant\u00e9 (NEAPACOH) doit avoir lieu au Lesotho les 28 et 29 f\u00e9vrier 2024, le r\u00f4le des parlementaires dans l\u2019augmentation des ressources nationales de sant\u00e9 et dans la garantie de leur utilisation efficace ne peut \u00eatre surestim\u00e9.<\/p>\n
Les cibles de l\u2019objectif de d\u00e9veloppement durable 3 des Nations Unies (ODD 3) \u2013 Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre appellent les pays \u00e0 parvenir \u00e0 des soins de sant\u00e9 accessibles et abordables pour leurs citoyens d\u2019ici 2030. En 2019, lors de la r\u00e9union des dirigeants africains \u00e0 Addis-Abeba, les dirigeants africains se sont engag\u00e9s \u00e0 atteindre un financement durable de la sant\u00e9 sur le continent en augmentant les ressources dans le secteur de la sant\u00e9, en am\u00e9liorant l’impact des d\u00e9penses et en r\u00e9alisant une couverture sanitaire universelle dans les 55 pays d’Afrique.<\/p>\n
Bien que des progr\u00e8s aient \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans l’augmentation des d\u00e9penses publiques consacr\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9, la majorit\u00e9 des pays africains n’ont pas r\u00e9ussi \u00e0 allouer le minimum de 15 % de leur budget au secteur de la sant\u00e9, comme le pr\u00e9voyait la d\u00e9claration d’Abuja de 2001. Le secteur de la sant\u00e9 a \u00e9galement souffert d’inefficacit\u00e9s dues \u00e0 la corruption, \u00e0 la lenteur du d\u00e9caissement des fonds et \u00e0 la prestation de services de qualit\u00e9 inf\u00e9rieure, entre autres. Par exemple, selon le Fonds mon\u00e9taire international (FMI), l\u2019inefficacit\u00e9 des d\u00e9penses de sant\u00e9 dans de nombreux pays africains co\u00fbte environ 10 ans de vie, soit en moyenne 1 % du PIB par an.<\/p>\n
L\u2019analyse de l\u2019Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP) montre que la majeure partie du financement des soins de sant\u00e9 par les gouvernements africains reste inf\u00e9rieur \u00e0 50 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9 dans de nombreux pays d\u2019Afrique. Par exemple, en Ouganda, le financement public ne repr\u00e9sente que 17 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9, alors qu’au Zimbabwe, il est de 22 %, au Malawi de 36 % et au Burundi de 37 %. L’Eswatini et le Lesotho font partie des rares pays qui allouent la proportion la plus \u00e9lev\u00e9e du continent, soit respectivement 53 % et 52 %. Les d\u00e9penses individuelles et le financement des donateurs comblent la lacune laiss\u00e9e par le faible investissement public dans la sant\u00e9.<\/p>\n
Le r\u00f4le des parlementaires<\/p>\n
Le faible investissement du secteur public dans le secteur de la sant\u00e9, associ\u00e9 aux inefficacit\u00e9s r\u00e9pandues, appelle les parlementaires africains \u00e0 faire davantage. La r\u00e9union du NEAPACOH constitue une plateforme inestimable permettant aux l\u00e9gislateurs de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 leur mandat consistant \u00e0 soutenir la prestation de soins de sant\u00e9 \u00e0 leurs \u00e9lecteurs, \u00e0 tirer les le\u00e7ons des interventions r\u00e9ussies, \u00e0 partager les meilleures pratiques et \u00e0 coordonner les strat\u00e9gies r\u00e9gionales pour relever les d\u00e9fis de sant\u00e9 communs.<\/p>\n
Les l\u00e9gislateurs jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans les processus d\u2019\u00e9laboration du budget. Ils examinent les niveaux de financement propos\u00e9s et veillent \u00e0 leur alignement sur les priorit\u00e9s nationales. Sur la base de leur mandat l\u00e9gal, les parlementaires doivent plaider en faveur d\u2019une priorisation des services de sant\u00e9 et d\u2019une augmentation du financement national de la sant\u00e9. Les commissions de la sant\u00e9 devront interroger en profondeur les propositions budg\u00e9taires de la sant\u00e9 pour s\u2019assurer qu\u2019elles r\u00e9pondent efficacement aux besoins du secteur de la sant\u00e9. En d\u00e9fendant une l\u00e9gislation et des mesures budg\u00e9taires qui allouent une plus grande part des budgets nationaux \u00e0 la sant\u00e9, les parlementaires peuvent rem\u00e9dier aux d\u00e9ficiences syst\u00e9miques et am\u00e9liorer les r\u00e9sultats globaux des soins de sant\u00e9.<\/p>\n
En tant que repr\u00e9sentants des citoyens, les parlementaires doivent \u00e9galement veiller \u00e0 une utilisation efficace des ressources disponibles. Des m\u00e9canismes de contr\u00f4le, tels que des audits rigoureux et des mesures de responsabilisation, doivent \u00eatre \u00e9tablis et appliqu\u00e9s pour pr\u00e9venir le d\u00e9tournement des fonds et promouvoir la transparence. En travaillant avec et en soutenant d\u2019autres organismes de contr\u00f4le ind\u00e9pendants des fonds publics, y compris le syst\u00e8me de justice p\u00e9nale, les parlementaires devraient veiller \u00e0 ce que les personnes reconnues coupables d\u2019une utilisation inefficace des ressources publiques dans le secteur de la sant\u00e9, par exemple par d\u00e9tournement de fonds, soient traduites en justice. Cela dissuadera non seulement l\u2019utilisation abusive des ressources de sant\u00e9 publique, mais garantira \u00e9galement aux citoyens d\u2019en avoir pour leur argent gr\u00e2ce \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9. En outre, les parlementaires peuvent collaborer avec les parties prenantes concern\u00e9es, notamment les professionnels de la sant\u00e9 et les organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile, pour identifier les domaines \u00e0 am\u00e9liorer et mettre en \u0153uvre des pratiques fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes qui maximisent l’impact des investissements dans la sant\u00e9.<\/p>\n
Enfin, les parlementaires africains disposent d\u2019une plateforme unique pour d\u00e9fendre les politiques de sant\u00e9 qui s\u2019attaquent aux causes profondes des maladies et encourage les mesures pr\u00e9ventives. En donnant la priorit\u00e9 \u00e0 des initiatives telles que les campagnes de vaccination, la sensibilisation en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique et les programmes d\u2019assainissement, les parlementaires peuvent att\u00e9nuer le fardeau des maladies \u00e9vitables et r\u00e9duire la pression sur les syst\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 long terme. En outre, il est essentiel de favoriser la coop\u00e9ration r\u00e9gionale et l\u2019\u00e9change de connaissances entre les parlementaires africains pour faire progresser les efforts collectifs visant \u00e0 renforcer les syst\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n
Alors que les parlementaires africains se pr\u00e9parent \u00e0 se r\u00e9unir au Lesotho pour la 15e r\u00e9union du NEAPACOH, ils doivent saisir cette occasion pour r\u00e9affirmer leur engagement \u00e0 am\u00e9liorer la gestion des ressources de sant\u00e9 dans leurs pays respectifs. En plaidant pour un financement accru du secteur de la sant\u00e9, en garantissant la responsabilit\u00e9 et en encourageant des mesures pr\u00e9ventives, les parlementaires peuvent jouer un r\u00f4le transformateur dans la favorisation de soins de sant\u00e9 \u00e9quitables et durables pour tous les Africains. Le moment est venu d\u2019agir, et les enjeux ne pourraient pas \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n
La r\u00e9union annuelle du NEAPACOH est convoqu\u00e9e par le Bureau r\u00e9gional des Partenaires en population et d\u00e9veloppement \u2013 Afrique (PPD-ARO), en partenariat avec diverses parties prenantes, dont l’Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP).<\/p>\n