En 2019, les chefs d\u2019\u00c9tat africains se sont engag\u00e9s \u00e0 relever les d\u00e9fis persistants en mati\u00e8re de financement de la sant\u00e9 sur le continent \u00e0 travers un cadre continental commun\u00e9ment appel\u00e9 D\u00e9claration de l\u2019Africa Leadership Meeting (ALM). Dans la D\u00e9claration, les dirigeants se sont engag\u00e9s, entre autres, \u00e0 augmenter les allocations nationales consacr\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 rem\u00e9dier aux inefficacit\u00e9s des d\u00e9penses budg\u00e9taires de sant\u00e9. Parmi les strat\u00e9gies permettant d\u2019atteindre ces objectifs figurait la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9tablir un centre r\u00e9gional de financement de la sant\u00e9 dans chacune des communaut\u00e9s \u00e9conomiques r\u00e9gionales (CER), pour orienter les efforts des pays membres, fournir une assistance technique et faciliter le partage et l\u2019apprentissage.<\/p>\n
Du 24 au 26 avril 2024, l’Agence de d\u00e9veloppement de l’Union africaine (AUDA-NEPAD), qui est l’agence de l’Union africaine charg\u00e9e de fournir un leadership technique dans la mise en \u0153uvre de la D\u00e9claration ALM, a convoqu\u00e9 la Communaut\u00e9 d’Afrique de l’Est (EAC), l’Union d’Afrique australe. La Communaut\u00e9 de d\u00e9veloppement de l\u2019Afrique de l\u2019Ouest (SADC) et la Communaut\u00e9 \u00e9conomique des \u00c9tats de l\u2019Afrique de l\u2019Ouest (CEDEAO), par l\u2019interm\u00e9diaire de son Organisation ouest-africaine de la sant\u00e9 (OOAS), examineront les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la mise en \u0153uvre de la D\u00e9claration ALM et planifieront les deux prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n
La r\u00e9union, qui s’est tenue \u00e0 Accra, au Ghana, a \u00e9t\u00e9 l’occasion pour l’Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP) et le Bureau r\u00e9gional africain des Partenaires en mati\u00e8re de population et de d\u00e9veloppement (PPD-ARO) de lier leur initiative conjointe actuelle, Advance Domestic Health Financing (ADHF ), \u00e0 ces efforts r\u00e9gionaux. L\u2019initiative ADHF, financ\u00e9e par la Fondation Bill et Melinda Gates, vise \u00e0 soutenir les efforts nationaux et r\u00e9gionaux visant \u00e0 accro\u00eetre les investissements nationaux dans la sant\u00e9 et \u00e0 promouvoir une utilisation efficace des budgets de sant\u00e9, en mettant l\u2019accent sur les soins de sant\u00e9 primaires (SSP) et la sant\u00e9 des filles et des femmes. L’initiative ADHF est actuellement mise en \u0153uvre au Kenya, en Zambie, au Malawi et en Ouganda.<\/p>\n
La r\u00e9union ALM a donn\u00e9 l’occasion \u00e0 l’AFIDEP et au PPD-ARO d’entretenir des relations critiques avec l’AUDA-NEPAD, l’EAC, la SADC et l’OOAS ainsi que d’identifier des domaines sp\u00e9cifiques de collaboration. Au niveau r\u00e9gional, l’initiative ADHF vise \u00e0 fournir les preuves n\u00e9cessaires aux organismes r\u00e9gionaux pour \u00e9clairer leurs actions, ainsi qu’\u00e0 renforcer l’engagement politique pour la mise en \u0153uvre de l’ALM.<\/p>\n
Conform\u00e9ment \u00e0 cette orientation, l’AFIDEP et le PPD-ARO, ainsi que les repr\u00e9sentants de l’AUDA-NEPAD, de l’EAC, de la SADC et de l’OOAS, ont identifi\u00e9 les principales lacunes en mati\u00e8re de donn\u00e9es probantes qui doivent \u00eatre combl\u00e9es afin de renforcer les efforts r\u00e9gionaux visant \u00e0 am\u00e9liorer le financement de la sant\u00e9. Il s’agit notamment de: l’\u00e9valuation de nouveaux mod\u00e8les de financement de la sant\u00e9, y compris des \u00e9tudes fiscales pour les diff\u00e9rents pays, des \u00e9tudes de viabilit\u00e9 de l’assurance maladie publique qui s’adressent aux m\u00e9nages vuln\u00e9rables et au secteur informel et des \u00e9tudes d’efficacit\u00e9 traitant particuli\u00e8rement des fuites dans le financement de la sant\u00e9.<\/p>\n
Concernant le plaidoyer en faveur de l’engagement politique, les partenaires institutionnels ont convenu de tirer parti des diff\u00e9rentes plateformes politiques g\u00e9r\u00e9es par le PPD-ARO pour le plaidoyer ALM, y compris les forums annuels du R\u00e9seau des commissions parlementaires africaines de la sant\u00e9 (NEAPACOH), du R\u00e9seau de sant\u00e9 reproductive de l’Afrique de l’Est (EARHN).), les forums des coordonnateurs des pays partenaires du PPD, les conf\u00e9rences interminist\u00e9rielles internationales et les nombreux \u00e9v\u00e9nements nationaux de plaidoyer impliquant des parlementaires, des techniciens gouvernementaux, des organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile, des chercheurs, des champions et les m\u00e9dias organis\u00e9s par le PPD-ARO.<\/p>\n
La r\u00e9union de l’ALM a fait \u00e9tat de progr\u00e8s notables dans les r\u00e9gions de la CAE et de la SADC, principalement la formation de p\u00f4les r\u00e9gionaux de financement de la sant\u00e9 (RHFH) et l’organisation de dialogues nationaux sur le financement de la sant\u00e9 dans plusieurs pays qui ont g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des engagements multipartites pour relever les d\u00e9fis du financement de la sant\u00e9. Bien que la r\u00e9gion de l’OOAS n’ait pas \u00e9tabli de moyeu, elle a fait \u00e9tat de divers efforts en cours pour renforcer le financement de la sant\u00e9 dans la sous-r\u00e9gion, sur lesquels la D\u00e9claration ALM devrait s’appuyer.<\/p>\n
Les trois sous-r\u00e9gions ont signal\u00e9 un d\u00e9fi majeur en mati\u00e8re de financement pour mener les activit\u00e9s visant \u00e0 soutenir les efforts de financement de la sant\u00e9 des \u00c9tats membres. En effet, l’un des points d’action cl\u00e9s \u00e9tait que chaque r\u00e9gion renforce ses efforts de mobilisation des ressources afin de pouvoir mettre en \u0153uvre les actions identifi\u00e9es.<\/p>\n
Nous (AFIDEP et PPD-ARO) sommes enthousiasm\u00e9s par notre partenariat naissant avec l’AUDA-NEPAD, l’EAC, la SADC et l’OOAS sur le financement de la sant\u00e9, et continuerons \u00e0 renforcer ce partenariat \u00e0 travers les activit\u00e9s conjointes convenues sur la production et l’utilisation de preuves et le plaidoyer politique.<\/p>\n