L\u2019augmentation persistante des d\u00e9penses de sant\u00e9, associ\u00e9e aux pressions budg\u00e9taires, a suscit\u00e9 de nombreux appels \u00e0 des am\u00e9liorations de l\u2019efficacit\u00e9 au sein des syst\u00e8mes de sant\u00e9. Cependant, s\u2019attaquer aux causes profondes des inefficacit\u00e9s reste un d\u00e9fi de taille. Une utilisation efficace des donn\u00e9es est essentielle pour identifier et rem\u00e9dier aux inefficacit\u00e9s dans la budg\u00e9tisation et les d\u00e9penses de sant\u00e9.<\/p>\n
Ce d\u00e9fi des syst\u00e8mes de sant\u00e9, en particulier en Afrique, a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9 lors d\u2019un webinaire organis\u00e9 par l\u2019Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP) et Partners in Population and Development \u2013 \u200b\u200bBureau r\u00e9gional pour l\u2019Afrique (PPD-ARO), dans le cadre du projet Advance Domestic Health Financing (ADHF). Le projet travaille avec les gouvernements de Zambie, du Kenya, du Malawi et de l\u2019Ouganda pour am\u00e9liorer les investissements nationaux dans les soins de sant\u00e9 et encourager une utilisation efficace des budgets de sant\u00e9, en se concentrant sur les soins de sant\u00e9 primaires (SSP), la sant\u00e9 des filles et des femmes.<\/p>\n
Au cours du webinaire organis\u00e9 pendant la semaine d’\u00e9valuation gLOCAL<\/a>, des responsables des minist\u00e8res de la sant\u00e9 du Kenya, de l’Ouganda, de la Zambie et du Malawi ont partag\u00e9 des informations pr\u00e9cieuses et des exp\u00e9riences sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque pays sur l’exploitation des donn\u00e9es pour rem\u00e9dier aux inefficacit\u00e9s dans l’allocation et les d\u00e9penses budg\u00e9taires en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n Principales informations et faits marquants du Kenya<\/p>\n Au Kenya, le gouvernement a utilis\u00e9 diverses sources de donn\u00e9es cl\u00e9s telles que les comptes nationaux de la sant\u00e9, les examens des d\u00e9penses publiques, l’estimation des d\u00e9penses personnelles et l’enqu\u00eate de suivi des d\u00e9penses publiques pour rem\u00e9dier aux inefficacit\u00e9s dans les soins de sant\u00e9. Les informations recueillies \u00e0 partir de ces sources ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9terminantes pour guider le gouvernement sur les mesures n\u00e9cessaires pour parvenir \u00e0 la couverture sanitaire universelle (CSU). Cela a notamment consist\u00e9 \u00e0 consacrer davantage de ressources aux soins de sant\u00e9 primaires (SSP). Ainsi, les d\u00e9penses li\u00e9es aux SSP ont consid\u00e9rablement augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Entre les exercices 2016\/17 et 2020\/21, les d\u00e9penses en SSP sont pass\u00e9es de 245,23 milliards de KSh \u00e0 284,91 milliards de KSh.<\/p>\n L\u2019enqu\u00eate sur le suivi des d\u00e9penses publiques a jou\u00e9 un r\u00f4le crucial dans l\u2019identification des fuites au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9. Cela a conduit \u00e0 l\u2019introduction de la loi sur la gestion financi\u00e8re des fonds publics, qui donne des lignes directrices sur l\u2019utilisation appropri\u00e9e des ressources de sant\u00e9 du Tr\u00e9sor aux \u00e9tablissements de sant\u00e9. Cette initiative vise \u00e0 r\u00e9duire les obstacles bureaucratiques et \u00e0 pr\u00e9venir le gaspillage des ressources d\u00fb \u00e0 la corruption.<\/p>\n En outre, l\u2019adoption du syst\u00e8me int\u00e9gr\u00e9 d\u2019information sur la gestion financi\u00e8re (IFMIS) au sein du syst\u00e8me d\u2019approvisionnement en produits de base a consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 la gestion des stocks et minimis\u00e9 le gaspillage. L\u2019IFMIS facilite la commande et la gestion des stocks en temps r\u00e9el, am\u00e9liorant ainsi l\u2019efficacit\u00e9 des processus de demande et de r\u00e9approvisionnement des stocks.<\/p>\n Informations cl\u00e9s et faits marquants de l’Ouganda<\/p>\n En Ouganda, plusieurs sources de donn\u00e9es cl\u00e9s jouent un r\u00f4le crucial dans l’\u00e9laboration des politiques de sant\u00e9 et des d\u00e9cisions d’allocation des ressources. Les comptes nationaux de la sant\u00e9 (CNS) suivent les tendances du financement national des sous-programmes de sant\u00e9. Au cours des sept derni\u00e8res ann\u00e9es (2017\/18\u20132022\/23), le CNS a enregistr\u00e9 une augmentation des investissements dans les soins de sant\u00e9, passant de 1 827 milliards d’UGX \u00e0 3 685 milliards d’UGX. Cela comprend une augmentation du financement des m\u00e9dicaments, de 396,17 milliards d’UGX \u00e0 513 milliards d’UGX entre 2019 et 2023. En outre, le CNS a enregistr\u00e9 un changement strat\u00e9gique en faveur de la priorit\u00e9 accord\u00e9e au financement des soins de sant\u00e9 primaires par rapport aux services curatifs, comme en t\u00e9moigne l’augmentation de la subvention aux soins de sant\u00e9 primaires, qui est pass\u00e9e de 625,18 milliards d’UGX \u00e0 1 008,1 milliards de GX entre 2020\/21 et 2023\/24.<\/p>\n Le syst\u00e8me d\u2019information sur la gestion de la sant\u00e9 fournit \u00e9galement des donn\u00e9es essentielles sur les maladies, la d\u00e9mographie et les indicateurs de pauvret\u00e9, guidant une allocation \u00e9quitable des ressources et la mise en \u0153uvre des programmes. Dans l\u2019ensemble, ces approches bas\u00e9es sur les donn\u00e9es aident le secteur de la sant\u00e9 ougandais \u00e0 optimiser l\u2019efficacit\u00e9 du financement, \u00e0 am\u00e9liorer la prestation de services et \u00e0 relever efficacement les d\u00e9fis de sant\u00e9 publique.<\/p>\n Principaux points forts et informations cl\u00e9s du Malawi<\/p>\n Au Malawi, l\u2019utilisation efficace des donn\u00e9es a conduit \u00e0 des changements positifs tels qu\u2019une augmentation notable de l\u2019allocation budg\u00e9taire pour la sant\u00e9, la priorisation des soins de sant\u00e9 primaires pour pr\u00e9venir les maladies, la pr\u00e9vention de la fraude gr\u00e2ce aux bons de commande locaux g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019IFMIS, l\u2019am\u00e9lioration du suivi et de l\u2019\u00e9valuation et l\u2019\u00e9tablissement de lignes directrices sur le financement direct des installations (DFF) pour une r\u00e9partition \u00e9quitable des ressources entre les districts.<\/p>\n Le DFF se concentre sp\u00e9cifiquement sur une formule d\u2019allocation des ressources intra-district pour r\u00e9gir la r\u00e9partition des ressources de sant\u00e9 entre les h\u00f4pitaux communautaires et les centres de sant\u00e9 au sein de chaque district. En fixant des objectifs budg\u00e9taires clairs, en surveillant les d\u00e9penses et en \u00e9valuant l\u2019impact des investissements dans les soins de sant\u00e9 dans un cadre unifi\u00e9 de \u00ab un budget, un plan et un suivi et une \u00e9valuation \u00bb, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 cherche \u00e0 renforcer les processus budg\u00e9taires.<\/p>\n Principaux points forts et informations cl\u00e9s de la Zambie<\/p>\n Le syst\u00e8me de sant\u00e9 zambien a adopt\u00e9 une approche bas\u00e9e sur les donn\u00e9es pour am\u00e9liorer l\u2019efficacit\u00e9. En utilisant des syst\u00e8mes tels que l\u2019IFMIS et le syst\u00e8me \u00e9lectronique de gestion de la logistique (eLMIS), la Zambie suit les d\u00e9penses de sant\u00e9 et g\u00e8re efficacement les fournitures m\u00e9dicales.<\/p>\n Le pays utilise les donn\u00e9es pour am\u00e9liorer la transparence dans l\u2019utilisation des ressources de sant\u00e9, l\u2019optimisation de la cha\u00eene d\u2019approvisionnement gr\u00e2ce \u00e0 des donn\u00e9es en temps r\u00e9el sur les niveaux de stock, et le suivi et l\u2019\u00e9valuation pour identifier et \u00e9liminer les inefficacit\u00e9s telles que les \u00e9carts dans les pratiques de facturation et l\u2019utilisation des m\u00e9dicaments ou des services. Malgr\u00e9 des d\u00e9fis tels que la qualit\u00e9 des donn\u00e9es, une connectivit\u00e9 Internet inad\u00e9quate et des ressources TIC insuffisantes, la Zambie s\u2019est engag\u00e9e \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019utilisation des donn\u00e9es pour la planification strat\u00e9gique et l\u2019allocation des ressources dans le secteur de la sant\u00e9.<\/p>\n Conclusion<\/p>\n Le webinaire a soulign\u00e9 le r\u00f4le indispensable des donn\u00e9es dans la r\u00e9duction des inefficacit\u00e9s dans la budg\u00e9tisation et les d\u00e9penses de sant\u00e9 dans diff\u00e9rents pays africains. L\u2019exp\u00e9rience de chaque pays a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de syst\u00e8mes de donn\u00e9es robustes, d\u2019une planification strat\u00e9gique et d\u2019une prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur des preuves pour optimiser les r\u00e9sultats de sant\u00e9 et l\u2019utilisation des ressources. Les id\u00e9es partag\u00e9es servent de mod\u00e8le \u00e0 d\u2019autres pays qui cherchent \u00e0 renforcer leurs syst\u00e8mes de sant\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une int\u00e9gration efficace des donn\u00e9es.<\/p>\n Suivez le webinaire ici : https:\/\/youtu.be\/wSOlsAitSws<\/a><\/p>\n