Des ressources sanitaires suffisantes et des gains d’efficacit\u00e9 dans le secteur de la sant\u00e9 sont essentiels pour parvenir \u00e0 la couverture sanitaire universelle (CSU). En r\u00e9ponse \u00e0 ce besoin, l’Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP) et le bureau r\u00e9gional africain de Partners in Population and Development (PPD-ARO), par le biais du projet Advance Domestic Health Financing (ADHF), ont renforc\u00e9 les capacit\u00e9s des acteurs \u00e9tatiques, du secteur priv\u00e9, des organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile (OSC) et des m\u00e9dias au Kenya en utilisant l’approche de plaidoyer SMART pour am\u00e9liorer leur capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9fendre les r\u00e9formes politiques dans le secteur de la sant\u00e9.<\/p>\n
La formation au plaidoyer SMART fournit aux parties prenantes des outils strat\u00e9giques pour mener des r\u00e9formes efficaces du financement des soins de sant\u00e9. En se concentrant sur des objectifs sp\u00e9cifiques, mesurables, atteignables, pertinents et limit\u00e9s dans le temps, il garantit que les efforts de plaidoyer sont cibl\u00e9s, responsables et ax\u00e9s sur les r\u00e9sultats, en abordant des probl\u00e8mes critiques tels que le financement inad\u00e9quat et l’inefficacit\u00e9 des ressources.<\/p>\n
Les parties prenantes form\u00e9es au plaidoyer SMART ont r\u00e9alis\u00e9 des progr\u00e8s notables dans la mise en \u0153uvre des objectifs SMART fix\u00e9s lors de la formation initiale de renforcement des capacit\u00e9s organis\u00e9e en 2023. Leurs progr\u00e8s soulignent la contribution du projet \u00e0 l’am\u00e9lioration de la prestation de soins de sant\u00e9 aux niveaux national et infranational.<\/p>\n
Stimuler un impact tangible<\/strong><\/p>\n Lors de la rupture de stock de vaccins au Kenya en 2024, le r\u00e9seau des ONG de sant\u00e9 (HENNET) est apparu comme un d\u00e9fenseur cl\u00e9, d\u00e9fendant le besoin urgent de reconstituer les stocks de vaccins. En travaillant avec d’autres partenaires et en s’appuyant sur les enseignements de la formation au plaidoyer SMART, HENNET a identifi\u00e9 strat\u00e9giquement les principaux d\u00e9cideurs et a \u00e9labor\u00e9 des messages convaincants pour amplifier la voix des soignants et des enfants des communaut\u00e9s mal desservies qui manquaient de vaccins essentiels. Ces efforts cibl\u00e9s ont conduit \u00e0 une avanc\u00e9e significative, le Tr\u00e9sor national ayant allou\u00e9 1,25 milliard de KES pour faire face \u00e0 la crise et garantir que les vaccins parviennent \u00e0 ceux qui en avaient le plus besoin.<\/p>\n En partenariat avec l\u2019Initiative Clinton pour l’acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9 (CHAI), Penda Health a r\u00e9ussi \u00e0 obtenir le r\u00e8glement de plus de 8,4 milliards de KES de demandes en attente de la part de la Caisse nationale d’assurance-hospitalisation (NHIF) aupr\u00e8s d’\u00e9tablissements de sant\u00e9 priv\u00e9s en 2023. Par l’interm\u00e9diaire de la F\u00e9d\u00e9ration des professionnels de la sant\u00e9 du Kenya (KHF) et de l\u2019Association des h\u00f4pitaux priv\u00e9s ruraux, Penda Health et CHAI ont engag\u00e9 l’ancienne secr\u00e9taire du Cabinet de la Sant\u00e9, Susan Nakhumicha, ce qui a conduit \u00e0 une directive du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 qui a d\u00e9bloqu\u00e9 des fonds pour des programmes essentiels comme Linda Mama (une initiative fournissant des services de maternit\u00e9 gratuits aux femmes enceintes) et Edu Afya (un programme d’assurance maladie fournissant des services m\u00e9dicaux gratuits aux \u00e9l\u00e8ves du secondaire public). Cet effort a all\u00e9g\u00e9 les pressions financi\u00e8res sur les prestataires de soins de sant\u00e9 primaires, garantissant des soins continus aux populations vuln\u00e9rables dans tout le pays.<\/p>\n Dans le comt\u00e9 de Nairobi, le Centre d’\u00e9tude de l’adolescence (CSA) a plaid\u00e9 avec succ\u00e8s pour une augmentation de 2 % du budget de la sant\u00e9, faisant passer l’allocation de 20 % \u00e0 22 % du budget total du comt\u00e9 pour l’exercice 2024\/25. Par une participation active aux forums publics et aux r\u00e9unions consultatives avec l’\u00e9quipe de gestion de la sant\u00e9 du comt\u00e9 et les membres de l’assembl\u00e9e du comt\u00e9, le CSA a plaid\u00e9 pour une augmentation du budget de 8,1 milliards de Kes pour l’exercice 2023\/24 \u00e0 8,9 milliards de Kes. Cela comprenait une allocation d\u00e9di\u00e9e de 22 millions de Kes pour les soins de sant\u00e9 primaires, refl\u00e9tant un engagement croissant en faveur du renforcement des services de sant\u00e9 dans le comt\u00e9.<\/p>\n Dans le comt\u00e9 de Laikipia, le Forum de la soci\u00e9t\u00e9 civile du comt\u00e9 de Laikipia (LACCSOF) a plaid\u00e9 avec succ\u00e8s pour une augmentation du budget de la sant\u00e9 du comt\u00e9, le faisant passer de 2,641 milliards de Kes \u00e0 2,715 milliards de Kes pour l’exercice 2024\/25. Cela comprenait une augmentation modeste mais notable du financement de la sant\u00e9 reproductive, de 2 millions de Kes \u00e0 2,2 millions de Kes. Gr\u00e2ce \u00e0 un engagement strat\u00e9gique, notamment en soumettant des notes d\u00e9taill\u00e9es et en organisant des r\u00e9unions avec des parties prenantes cl\u00e9s telles que le directeur du budget du comt\u00e9 et le directeur des finances, le LACCSOF a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d’un financement accru pour les services de sant\u00e9 maternelle et reproductive. Leur plaidoyer fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes et leur participation active au processus du document de strat\u00e9gie budg\u00e9taire du comt\u00e9 (CFSP) ont soulign\u00e9 l\u2019impact de la soci\u00e9t\u00e9 civile dans la d\u00e9finition de l\u2019allocation des ressources pour les services de sant\u00e9 essentiels.<\/p>\n De m\u00eame, les efforts de la Deutsche Stiftung Weltbev\u00f6lkerung<\/em> (DSW) Kenya dans le comt\u00e9 de Kwale ont mis en \u00e9vidence le besoin crucial d\u2019investissement dans la sant\u00e9 sexuelle et reproductive des adolescents (ASRHR). Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019engagement des d\u00e9fenseurs des droits des adolescents aupr\u00e8s des dirigeants ex\u00e9cutifs et l\u00e9gislatifs du comt\u00e9, DSW Kenya a plaid\u00e9 en faveur d\u2019une augmentation des ressources allou\u00e9es \u00e0 l\u2019ASRHR lors de l\u2019\u00e9laboration de principaux documents budg\u00e9taires, notamment le plan de d\u00e9veloppement int\u00e9gr\u00e9 du comt\u00e9 (CIDP), le plan de d\u00e9veloppement annuel (ADP) et le document de strat\u00e9gie budg\u00e9taire du comt\u00e9 (CFSP). En cons\u00e9quence, le financement de l\u2019ASRHR a connu une augmentation de 32 % au cours de l\u2019exercice financier 2023\/24, passant de 100 725 908 Kes au cours de l\u2019exercice 2022\/23 \u00e0 132 713 223 Kes. Cette r\u00e9alisation souligne le pouvoir du plaidoyer communautaire pour garantir des investissements durables dans la sant\u00e9 des jeunes.<\/p>\n Dans le comt\u00e9 de Taita Taveta, le mouvement des OSC de Taita Taveta (TTCSOM) a fait valoir son plaidoyer pour obtenir une augmentation du budget de la sant\u00e9 de 1,9 \u00e0 2,3 milliards de Kes. Ce financement comprenait une ligne budg\u00e9taire d\u00e9di\u00e9e aux services de sant\u00e9 reproductive, maternelle, n\u00e9onatale, infantile et adolescente (RMNCAH). La collaboration du mouvement avec les responsables du comt\u00e9 a abouti \u00e0 des r\u00e9sultats tangibles, tels que la r\u00e9daction et la validation du projet de loi sur le financement de l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9, soulignant la valeur d\u2019un engagement coh\u00e9rent et de propositions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n Franchir les d\u00e9fis syst\u00e9miques et les le\u00e7ons apprises<\/strong><\/p>\n Malgr\u00e9 des r\u00e9alisations notables, le parcours a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 \u00e0 des d\u00e9fis syst\u00e9miques, tels que des changements fr\u00e9quents de direction au sein d\u2019organismes cl\u00e9s du secteur de la sant\u00e9 tels que le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, ce qui a entra\u00een\u00e9 des retards et de l\u2019incertitude. Les OSC ont d\u00fb faire face \u00e0 des ressources limit\u00e9es, \u00e0 des difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux documents budg\u00e9taires essentiels et \u00e0 une dynamique politique complexe, notamment des luttes de pouvoir entre les branches l\u00e9gislative et ex\u00e9cutive du gouvernement. Ces obstacles ont mis \u00e0 l\u2019\u00e9preuve la r\u00e9silience et l\u2019adaptabilit\u00e9 des d\u00e9fenseurs, mais ont \u00e9galement donn\u00e9 de pr\u00e9cieuses le\u00e7ons.<\/p>\n Les d\u00e9fis ont soulign\u00e9 l\u2019importance des strat\u00e9gies de plaidoyer SMART ax\u00e9es sur les r\u00e9sultats. Les approches bas\u00e9es sur les donn\u00e9es se sont av\u00e9r\u00e9es essentielles pour garantir un plaidoyer fond\u00e9 sur des preuves et efficace, tandis que l\u2019instauration de la confiance gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019engagement des parties prenantes a favoris\u00e9 une collaboration \u00e0 long terme. L\u2019autonomisation des communaut\u00e9s locales gr\u00e2ce \u00e0 des connaissances sur les processus budg\u00e9taires, comme on l\u2019a vu dans le comt\u00e9 de Kwale, a renforc\u00e9 la responsabilisation et la planification intentionnelle des ressources. Ces exp\u00e9riences montrent comment un plaidoyer collaboratif et \u00e9clair\u00e9 peut surmonter les obstacles syst\u00e9miques et entra\u00eener des am\u00e9liorations significatives dans le financement et les r\u00e9sultats des soins de sant\u00e9.<\/p>\n Un chemin vers la durabilit\u00e9<\/strong><\/p>\n Le projet ADHF a montr\u00e9 que le plaidoyer SMART peut entra\u00eener un changement transformateur dans le secteur de la sant\u00e9. En renfor\u00e7ant la capacit\u00e9 de plaidoyer des principaux acteurs du secteur, le projet a jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9 dans le d\u00e9blocage de ressources pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats de sant\u00e9 aux niveaux national et d\u00e9partemental au Kenya. Bien que les d\u00e9fis persistent, les le\u00e7ons apprises ouvrent la voie \u00e0 des syst\u00e8mes de sant\u00e9 plus r\u00e9silients et plus \u00e9quitables. Alors que le Kenya se rapproche de la CSU, le travail des organisations engag\u00e9es dans le plaidoyer SMART \u00e0 travers le projet ADHF souligne l\u2019importance des initiatives et des partenariats fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes pour parvenir \u00e0 des soins de sant\u00e9 accessibles et de qualit\u00e9 pour tous.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Des ressources sanitaires suffisantes et des gains d’efficacit\u00e9 dans le secteur de la sant\u00e9 sont essentiels pour parvenir \u00e0 la couverture sanitaire universelle (CSU). 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