Une \u00e9tude publi\u00e9e dans la derni\u00e8re \u00e9dition du BMJ, une revue de sant\u00e9 de premier plan, f\u00e9licite les gouvernements du Kenya et de l\u2019\u00c9thiopie pour leurs mesures globales pendant la pand\u00e9mie de COVID-19 afin de maintenir la couverture vaccinale des enfants dans un contexte de perturbations importantes des services de sant\u00e9.<\/p>\n
Men\u00e9e par des chercheurs de l\u2019Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP), l\u2019\u00e9tude souligne l\u2019importance des soins de sant\u00e9 communautaires, des vaccinations mobiles et des campagnes collaboratives de vaccination de masse pour rendre les programmes de vaccination r\u00e9silients face aux perturbations li\u00e9es \u00e0 la pand\u00e9mie et aux restrictions de la cha\u00eene d\u2019approvisionnement.<\/p>\n
La vaccination est une mesure de sant\u00e9 publique rentable et \u00e9prouv\u00e9e pour r\u00e9duire la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 infantiles dues \u00e0 des maladies \u00e9vitables telles que la rougeole, la rub\u00e9ole, la polio, la pneumonie, la tuberculose, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la coqueluche. L\u2019OMS d\u00e9finit la vaccination compl\u00e8te des enfants comme la r\u00e9ception du vaccin BCG contre la tuberculose, de trois doses du vaccin DTC-HepB-Hib (pentavalent) et des vaccins contre la polio (VPO3) et la rougeole.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tude, \u00ab \u00c9valuation de la r\u00e9silience des programmes de vaccination des enfants \u00e0 l\u2019aide de la mod\u00e9lisation g\u00e9ospatiale et de l\u2019analyse des s\u00e9ries temporelles interrompues en \u00c9thiopie et au Kenya au milieu de la pand\u00e9mie de COVID-19 : suivi de la couverture et identification des principaux d\u00e9fis \u00bb, souligne la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9pondre aux craintes li\u00e9es \u00e0 la pand\u00e9mie, aux perturbations de la cha\u00eene d\u2019approvisionnement et aux conflits pour assurer la continuit\u00e9 des services de vaccination de routine, en particulier aux niveaux infranationaux.<\/p>\n
\u00ab Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude ont montr\u00e9 des perturbations \u00e0 court terme de la couverture vaccinale compl\u00e8te des deux pays au niveau national, qui n\u2019\u00e9taient pas statistiquement significatives \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Chifuniro Somanje Mankhwala, le chercheur principal.<\/p>\n
Bien que des recherches ant\u00e9rieures reconnaissent l\u2019impact perturbateur de la pand\u00e9mie de COVID-19 sur la prestation des soins de sant\u00e9 en Afrique subsaharienne, affectant particuli\u00e8rement les services de sant\u00e9 des femmes et des enfants, les effets sp\u00e9cifiques sur la couverture vaccinale syst\u00e9matique des enfants en \u00c9thiopie et au Kenya, tant au niveau national qu\u2019infranational, n\u2019\u00e9taient jusqu\u2019alors pas clairs.<\/p>\n
Cette \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le des perturbations mineures \u00e0 court terme au niveau national, qui sont statistiquement insignifiantes, mais des changements significatifs dans la couverture au niveau infranational.<\/p>\n
Par exemple, au Kenya, des changements importants ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans plusieurs comt\u00e9s, tandis qu’en \u00c9thiopie, des changements notables se sont produits dans les r\u00e9gions du sud-est.<\/p>\n
L’enqu\u00eate d\u00e9mographique et de sant\u00e9 du Kenya de 2022 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 80 % des enfants \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 23 mois au Kenya \u00e9taient enti\u00e8rement vaccin\u00e9s, mais les taux de couverture variaient l\u00e9g\u00e8rement pour des vaccins sp\u00e9cifiques, 2 % des enfants de cette tranche d’\u00e2ge n’\u00e9tant pas du tout vaccin\u00e9s. Des facteurs tels que le niveau d’\u00e9ducation de la m\u00e8re, son lieu de naissance, sa situation g\u00e9ographique et la situation financi\u00e8re des parents ont influenc\u00e9 le taux de couverture vaccinale compl\u00e8te du Kenya.<\/p>\n
L’\u00c9thiopie, en revanche, a toujours \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 une faible couverture vaccinale et \u00e0 une adoption limit\u00e9e des vaccins essentiels, ce qui en fait un pays prioritaire pour l’Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI). Cependant, des am\u00e9liorations notables des taux de vaccination dans le pays ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es au cours des 14 derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n
La pand\u00e9mie de COVID-19 a mis \u00e0 rude \u00e9preuve les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et perturb\u00e9 la prestation de soins de sant\u00e9 en Afrique subsaharienne, notamment au Kenya et en \u00c9thiopie. Au 8 novembre 2023, le Kenya a enregistr\u00e9 344 130 cas de COVID-19 et 5 689 d\u00e9c\u00e8s, tandis que l’\u00c9thiopie a enregistr\u00e9 501 060 cas confirm\u00e9s de COVID-19 et 7 574 d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n
L’\u00e9tude a utilis\u00e9 les donn\u00e9es de routine des syst\u00e8mes d’information de gestion de la sant\u00e9 (HMIS) du Kenya et de l’\u00c9thiopie pour \u00e9tablir la couverture de cinq vaccins obligatoires pour les enfants. Ces donn\u00e9es g\u00e9r\u00e9es via la plateforme Web open source mondiale District Health Information Software 2 (DHIS2), ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour calculer des estimations de proportion pour diverses combinaisons ann\u00e9e-lieu et tracer les tendances temporelles et les changements dans la couverture vaccinale.<\/p>\n
Chifuniro et son \u00e9quipe recommandent aux gouvernements, aux comt\u00e9s ou aux gouvernements r\u00e9gionaux de donner la priorit\u00e9 aux zones froides avec des interventions cibl\u00e9es, qui sont essentielles pour am\u00e9liorer la couverture et r\u00e9duire les taux de mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans en ASS, conform\u00e9ment aux recommandations de l’OMS. En outre, les gouvernements nationaux et les partenaires au d\u00e9veloppement doivent garantir la disponibilit\u00e9 de ressources ad\u00e9quates et emp\u00eacher leur d\u00e9tournement vers d\u2019autres fins, m\u00eame face aux chocs li\u00e9s au climat.<\/p>\n
FIN<\/p>\n