Pendant des ann\u00e9es, le minist\u00e8re zambien de la Sant\u00e9 (MS) a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 \u00e0 d’importants d\u00e9fis pour mobiliser et utiliser efficacement les ressources nationales afin d’assurer un financement durable des soins de sant\u00e9. L’absence d’unit\u00e9 de financement de la sant\u00e9 (UFS) d\u00e9di\u00e9e a entrav\u00e9 la planification strat\u00e9gique, entra\u00eenant des inefficacit\u00e9s dans l’allocation des ressources et la mise en \u0153uvre des politiques. C’est dans ce contexte que l’Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP) et les Partenaires en mati\u00e8re de population pour le d\u00e9veloppement \u2013 \u200b\u200bBureau r\u00e9gional pour l’Afrique (PPD-ARO), par le biais du projet \u00ab\u00a0Advance Domestic Health Financing \u00bb (ADHF), sont intervenus pour aider le MS \u00e0 revitaliser ses structures de financement de la sant\u00e9, une initiative qui a un impact remarquable.<\/p>\n
Une intervention strat\u00e9gique<\/strong><\/p>\n Le projet ADHF a jou\u00e9 un r\u00f4le essentiel dans la cr\u00e9ation de l’UFS, en aidant le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 \u00e0 constituer une \u00e9quipe d\u00e9di\u00e9e de trois experts pour piloter les initiatives de financement de la sant\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 la nomination d’un responsable du financement de la sant\u00e9, d’un planificateur principal et d’un \u00e9conomiste de la sant\u00e9, le projet a renforc\u00e9 l’expertise technique, pilot\u00e9 les r\u00e9formes financi\u00e8res et renforc\u00e9 la capacit\u00e9 du minist\u00e8re \u00e0 s’approprier des strat\u00e9gies de financement durable de la sant\u00e9.<\/p>\n L’un des r\u00e9sultats les plus significatifs de cette intervention a \u00e9t\u00e9 la revitalisation du Groupe de travail technique sur le financement de la sant\u00e9 (GTT-HCF). Ce groupe est compos\u00e9 de repr\u00e9sentants des principales parties prenantes, notamment le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le minist\u00e8re des Finances et de la Planification nationale, le minist\u00e8re des Collectivit\u00e9s locales et du D\u00e9veloppement rural, l’Autorit\u00e9 nationale de gestion de l’assurance maladie, l’Association des \u00e9glises pour la sant\u00e9 de Zambie, l’Alliance du secteur priv\u00e9, la F\u00e9d\u00e9ration des soins de sant\u00e9 de Zambie, des organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile, des partenaires de d\u00e9veloppement et des institutions universitaires et de recherche. Dot\u00e9 d’un mandat clair, le GTT-HCF fournit d\u00e9sormais des conseils techniques essentiels sur l’\u00e9laboration des politiques, la planification strat\u00e9gique et les m\u00e9canismes de financement. Le projet a facilit\u00e9 l’\u00e9laboration de termes de r\u00e9f\u00e9rence d\u00e9taill\u00e9s d\u00e9finissant les r\u00f4les et responsabilit\u00e9s du groupe de travail, garantissant ainsi une coordination efficace entre les agences gouvernementales, les partenaires de d\u00e9veloppement et les organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile.<\/p>\n Renforcer la responsabilisation dans l’utilisation des ressources<\/strong><\/p>\n L’ADHF a \u00e9galement jou\u00e9 un r\u00f4le essentiel dans le renforcement de la responsabilisation financi\u00e8re du secteur de la sant\u00e9. Historiquement, les fonds g\u00e9n\u00e9r\u00e9s en interne (FGI) issus des frais d’utilisation \u00e9taient sous-utilis\u00e9s ou mal g\u00e9r\u00e9s en raison d’une surveillance financi\u00e8re insuffisante, de la corruption, d’une planification d\u00e9ficiente et d’un manque de transparence et de responsabilisation, ce qui limitait leur impact potentiel. En collaboration avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, l’ADHF a soutenu l’\u00e9laboration, l’approbation et l’adoption de lignes directrices pour la gestion des FGI, lanc\u00e9es en janvier 2025 par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Ces lignes directrices introduisent une approche structur\u00e9e de l’allocation des fonds et de la communication d’informations, garantissant ainsi une transparence et une responsabilisation accrues. Gr\u00e2ce \u00e0 ces mesures, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 seront en mesure d’orienter les ressources plus efficacement, am\u00e9liorant ainsi la prestation de services gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure allocation des fonds pour les fournitures m\u00e9dicales et les services essentiels.<\/p>\n Fournir des donn\u00e9es aux d\u00e9cideurs<\/strong><\/p>\n Face \u00e0 l’absence de donn\u00e9es actualis\u00e9es, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 peinait \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es en mati\u00e8re de financement de la sant\u00e9. Des donn\u00e9es fiables sont le fondement de d\u00e9cisions politiques judicieuses. Pourtant, la Zambie n’avait pas mis \u00e0 jour ses Comptes nationaux de la sant\u00e9 (CNS) depuis 2017. Pour combler cette lacune, l’ADHF a soutenu la mise \u00e0 jour des CNS pour la p\u00e9riode 2018-2021.<\/p>\n Cette mise \u00e0 jour a fourni au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 une analyse compl\u00e8te des d\u00e9penses de sant\u00e9, mettant en lumi\u00e8re les sources de financement, l’allocation des ressources et les sch\u00e9mas de d\u00e9penses. Les connaissances acquises ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9clair\u00e9 les d\u00e9cisions budg\u00e9taires, notamment pour rem\u00e9dier aux secteurs sous-financ\u00e9s tels que les soins de sant\u00e9 primaires. Les r\u00e9sultats de ces travaux ont constitu\u00e9 une partie de la base de donn\u00e9es probantes utilis\u00e9e par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pour faire pression en faveur de ressources accrues pour les soins de sant\u00e9 primaires, contribuant ainsi \u00e0 une augmentation de l’allocation de 7\u00a0526\u00a0482\u00a0775 ZMW (278\u00a0758\u00a0621,00 USD) en 2024 \u00e0 8\u00a0432\u00a0981\u00a0709 ZMW (312\u00a0332\u00a0655,89 USD) en 2025, soit une augmentation de 12\u00a0%. En outre, les sessions de formation organis\u00e9es \u00e0 l\u2019intention des responsables du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ont renforc\u00e9 leur capacit\u00e9 \u00e0 mettre \u00e0 jour et \u00e0 utiliser r\u00e9guli\u00e8rement les donn\u00e9es des comptes nationaux de la sant\u00e9, garantissant ainsi que la prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes reste la pierre angulaire du financement de la sant\u00e9 en Zambie.<\/p>\n Un impact durable<\/strong><\/p>\n Les interventions strat\u00e9giques soutenues par l’ADHF ont eu un impact profond sur le paysage du financement de la sant\u00e9 en Zambie. La cr\u00e9ation de l’unit\u00e9 de financement de la sant\u00e9 (HFU), la revitalisation du groupe de travail technique sur le financement de la sant\u00e9 (HCF-TWG), l’introduction de mesures de responsabilisation pour les IGF et la mise \u00e0 jour de la loi sur la sant\u00e9 nationale (NHA) ont collectivement jet\u00e9 les bases solides d’un financement durable de la sant\u00e9.<\/p>\n En r\u00e9fl\u00e9chissant \u00e0 cette transformation, M. Lucas Zulu, directeur adjoint des politiques et de la planification au minist\u00e8re de la Sant\u00e9, a soulign\u00e9 le r\u00f4le crucial du soutien de l’ADHF\u00a0:<\/p>\n \u00ab\u00a0Le soutien apport\u00e9 au projet ADHF par l’AFIDEP et le PPD-ARO a \u00e9t\u00e9 essentiel \u00e0 la mise en place de l’unit\u00e9 de financement de la sant\u00e9 et \u00e0 la revitalisation du groupe de travail technique sur le financement de la sant\u00e9, marquant ainsi des \u00e9tapes importantes dans la transition de la Zambie vers un financement durable de la sant\u00e9. Ces efforts ont jet\u00e9 les bases du d\u00e9veloppement et de la mise en \u0153uvre de m\u00e9canismes de financement innovants, d’une meilleure allocation des ressources et d’une responsabilisation accrue dans le secteur de la sant\u00e9. Alors que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 continue de d\u00e9velopper son unit\u00e9 de financement de la sant\u00e9, le soutien technique fourni par l’ADHF restera essentiel pour faire avancer le programme de financement de la sant\u00e9.\u00a0\u00bb <\/em><\/p>\n Conclusion<\/strong><\/p>\n Alors que la Zambie continue d’affiner et de renforcer ses structures de financement de la sant\u00e9, l’impact des interventions de l’ADHF perdurera, garantissant une mobilisation et une utilisation efficaces des ressources pour am\u00e9liorer la prestation de soins de sant\u00e9 pour tous les Zambiens.<\/p>\n Le projet ADHF collabore avec les gouvernements africains en fournissant un soutien technique, en produisant des donn\u00e9es probantes, en renfor\u00e7ant les capacit\u00e9s et en intensifiant le plaidoyer en faveur du financement national de la sant\u00e9, le tout en vue de la r\u00e9alisation de la couverture sanitaire universelle. Ce projet est une initiative conjointe de l’AFIDEP et du PPD-ARO.<\/p>\n <\/p>\n Li\u00e9 \u00e0<\/strong>:<\/strong> Am\u00e9liorer le financement national de la sant\u00e9<\/a>, la gouvernance et la responsabilisation<\/a><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pendant des ann\u00e9es, le minist\u00e8re zambien de la Sant\u00e9 (MS) a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 \u00e0 d’importants d\u00e9fis pour mobiliser et utiliser efficacement les ressources nationales afin d’assurer un financement durable des soins de sant\u00e9. L’absence d’unit\u00e9 de financement de la sant\u00e9 (UFS) d\u00e9di\u00e9e a entrav\u00e9 la planification strat\u00e9gique, entra\u00eenant des inefficacit\u00e9s dans l’allocation des ressources et la mise en \u0153uvre des politiques. 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