{"id":34244,"date":"2025-04-07T12:49:29","date_gmt":"2025-04-07T09:49:29","guid":{"rendered":"https:\/\/afidep.org\/?p=34244"},"modified":"2025-04-30T14:40:47","modified_gmt":"2025-04-30T11:40:47","slug":"lafidep-et-le-ministere-de-la-sante-sentretiennent-avec-les-parlementaires-sur-les-reformes-du-financement-de-la-sante-et-les-allocations-budgetaires-au-malawi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afidep.org\/fr\/lafidep-et-le-ministere-de-la-sante-sentretiennent-avec-les-parlementaires-sur-les-reformes-du-financement-de-la-sante-et-les-allocations-budgetaires-au-malawi\/","title":{"rendered":"L&rsquo;AFIDEP et le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 s&rsquo;entretiennent avec les parlementaires sur les r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 et les allocations budg\u00e9taires au Malawi"},"content":{"rendered":"<p>Alors que le Malawi poursuit son chemin vers la couverture sanitaire universelle (CSU), les d\u00e9put\u00e9s ont r\u00e9affirm\u00e9 leur engagement \u00e0 plaider en faveur d&rsquo;un investissement accru dans le secteur de la sant\u00e9. Lors d&rsquo;une r\u00e9union de haut niveau organis\u00e9e par l&rsquo;Institut africain pour les politiques de d\u00e9veloppement (AFIDEP), en collaboration avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, \u00e0 Lilongwe au Malawi, le 3 avril 2025, les parlementaires ont d\u00e9battu des principales r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 n\u00e9cessaires \u00e0 un syst\u00e8me de sant\u00e9 r\u00e9silient et autonome.<\/p>\n<p>La r\u00e9union, qui a r\u00e9uni 20 d\u00e9put\u00e9s des commissions parlementaires de la sant\u00e9, de la population, du budget et des affaires juridiques, ainsi que d&rsquo;autres parties prenantes cl\u00e9s, notamment les d\u00e9partements du financement de la sant\u00e9, des services de sant\u00e9 pr\u00e9ventive, des soins infirmiers et obst\u00e9tricaux et du VIH\/SIDA du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, et l&rsquo;Unit\u00e9 de politique et d&rsquo;\u00e9conomie de la sant\u00e9 (HEPU) de l&rsquo;Universit\u00e9 des sciences de la sant\u00e9 de Kamuzu, a soulign\u00e9 l&rsquo;urgence de mettre en \u0153uvre les r\u00e9formes d\u00e9crites dans le Plan strat\u00e9gique du secteur de la sant\u00e9 III (PSSS III) et la Strat\u00e9gie de financement de la sant\u00e9 (2023-2030). Ces r\u00e9formes comprennent la cr\u00e9ation d&rsquo;un fonds de sant\u00e9, l&rsquo;engagement du secteur priv\u00e9, les conditions d&rsquo;acc\u00e8s, les services payants facultatifs, le financement direct des \u00e9tablissements de sant\u00e9, les l\u00e9gislations sur le financement de la sant\u00e9, l&rsquo;introduction d&rsquo;une assurance maladie obligatoire pour les salari\u00e9s du secteur formel et l&rsquo;\u00e9laboration d&rsquo;un cadre de contribution structur\u00e9 pour le secteur informel.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans certains domaines, tels que le partenariat r\u00e9vis\u00e9 entre l&rsquo;Association chr\u00e9tienne de sant\u00e9 du Malawi (CHAM) et le gouvernement, l&rsquo;introduction d&rsquo;une assurance m\u00e9dicale volontaire pour les fonctionnaires et la mise en \u0153uvre progressive du financement direct des \u00e9tablissements de sant\u00e9 (DFF) pour les soins de sant\u00e9 primaires, d&rsquo;autres r\u00e9formes cl\u00e9s ont subi des retards importants.<\/p>\n<p>S&rsquo;exprimant lors de la r\u00e9union, Mark Malema, associ\u00e9 principal de recherche et de politique \u00e0 l&rsquo;AFIDEP \u2013 \u00c9conomiste de la sant\u00e9, a soulign\u00e9 que les retards dans la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 menacent la p\u00e9rennit\u00e9 du secteur, notamment dans un contexte de baisse du soutien des donateurs. Sans action urgente, le secteur aura du mal \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la demande croissante de soins de sant\u00e9 et les inefficacit\u00e9s dans l&rsquo;allocation des ressources persisteront, ce qui p\u00e8sera davantage sur la prestation de services.<\/p>\n<p>Lors de cette rencontre, les d\u00e9put\u00e9s ont non seulement re\u00e7u des \u00e9l\u00e9ments probants sur la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;acc\u00e9l\u00e9rer les r\u00e9formes pour am\u00e9liorer le financement national de la sant\u00e9, mais ont \u00e9galement activement d\u00e9battu des conclusions et r\u00e9affirm\u00e9 leur soutien et leur engagement \u00e0 faire progresser la mise en \u0153uvre de ces r\u00e9formes.<\/p>\n<p>Les d\u00e9put\u00e9s ont soulign\u00e9 la dure r\u00e9alit\u00e9\u00a0: des services essentiels comme le traitement antir\u00e9troviral (TAR) sont presque enti\u00e8rement financ\u00e9s par l&rsquo;aide \u00e9trang\u00e8re, principalement des \u00c9tats-Unis et ont averti qu&rsquo;un retrait soudain pourrait co\u00fbter des vies. \u00ab\u00a0Nous sommes rest\u00e9s dans une zone de confort trop longtemps\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 un d\u00e9put\u00e9, appelant \u00e0 une action imm\u00e9diate pour pr\u00e9server les vies et les moyens de subsistance. Citant des \u00e9volutions r\u00e9centes, telles que la suspension de l&rsquo;acc\u00e8s des fonctionnaires aux soins de sant\u00e9 priv\u00e9s par la Medical Aid Society of Malawi (MASM), les d\u00e9put\u00e9s ont d\u00e9plor\u00e9 que le pays \u00ab r\u00e9gresse au lieu d&rsquo;avancer \u00bb. Ils ont appel\u00e9 \u00e0 une clarification de la structure du financement de la sant\u00e9, pr\u00e9conisant une concentration accrue sur le soutien op\u00e9rationnel, les m\u00e9dicaments essentiels et l&rsquo;\u00e9quipement des infrastructures existantes. Les r\u00e9sultats positifs du financement direct de la sant\u00e9 ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9s, avec des appels \u00e0 son extension \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle nationale et au renforcement des syst\u00e8mes de soutien communautaire.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 des d\u00e9ficits de financement, les d\u00e9put\u00e9s ont attir\u00e9 l&rsquo;attention sur les inefficacit\u00e9s syst\u00e9miques qui \u00e9puisent les ressources publiques. Ils ont cit\u00e9 des fuites de recettes g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, des incitations fiscales excessives, des travailleurs fant\u00f4mes dans les h\u00f4pitaux et une utilisation abusive des \u00e9quipements et fournitures m\u00e9dicaux donn\u00e9s. L&rsquo;honorable Gladys Ganda, pr\u00e9sidente de la commission parlementaire du budget, a estim\u00e9 que le Malawi perd environ 500 millions de dollars par an \u2013 des ressources qui pourraient transformer le secteur de la sant\u00e9 si elles \u00e9taient r\u00e9orient\u00e9es. L&rsquo;ancien ministre des Finances, l&rsquo;honorable Joseph Mwanamvekha, a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;accompagner les r\u00e9formes de mesures de responsabilisation plus strictes, \u00e9voquant des cas o\u00f9 du mat\u00e9riel m\u00e9dical est rest\u00e9 inutilis\u00e9 alors que le personnel soignant travaillait sans les outils n\u00e9cessaires.<\/p>\n<p>Au milieu des r\u00e9flexions franches, l&rsquo;ambiance \u00e9tait r\u00e9solue. \u00ab\u00a0La volont\u00e9 politique est l\u00e0; nul besoin d&rsquo;organiser de nouveaux ateliers\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Matthews Ngwale, pr\u00e9sident de la commission parlementaire de la sant\u00e9. Il a ajout\u00e9\u00a0: \u00ab\u00a0Le Parlement est pr\u00eat; le processus peut commencer d\u00e8s maintenant.\u00bb Forts de ce nouvel \u00e9lan, les d\u00e9put\u00e9s ont r\u00e9affirm\u00e9 leur engagement \u00e0 d\u00e9fendre les r\u00e9formes juridiques et politiques n\u00e9cessaires pour garantir des soins de sant\u00e9 durables et \u00e9quitables \u00e0 tous les Malawites.<\/p>\n<p>Pour la premi\u00e8re fois, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a re\u00e7u l&rsquo;assurance que le Parlement soutiendrait les changements cruciaux propos\u00e9s, un changement significatif compte tenu de la r\u00e9sistance anticip\u00e9e. Cette r\u00e9union s&rsquo;est distingu\u00e9e par la r\u00e9union d&rsquo;acteurs strat\u00e9giques et par sa tenue \u00e0 un moment opportun avant les prochaines \u00e9lections, offrant une occasion unique \u00e0 tout nouveau du gouvernement de mettre en \u0153uvre les r\u00e9formes convenues avec un minimum de frictions politiques. Contrairement aux dialogues pr\u00e9c\u00e9dents, cet engagement \u00e9tait fortement ax\u00e9 sur les besoins imm\u00e9diats et r\u00e9alisables du secteur de la sant\u00e9, intervenant \u00e0 un moment o\u00f9 le retrait de bailleurs de fonds cl\u00e9s comme l&rsquo;USAID commen\u00e7ait d\u00e9j\u00e0 \u00e0 peser sur la prestation de soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Cet engagement s&rsquo;inscrivait dans le cadre du projet \u00ab\u00a0Financement avanc\u00e9 de la sant\u00e9\u00a0\u00bb, mis en \u0153uvre par l&rsquo;AFIDEP et le Bureau r\u00e9gional Afrique de Partenaires en mati\u00e8re de population et de d\u00e9veloppement (PPD ARO) au Kenya, en Zambie, en Ouganda et au Malawi afin d&rsquo;accro\u00eetre les ressources nationales consacr\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 et de r\u00e9duire les inefficacit\u00e9s des d\u00e9penses de sant\u00e9. Au Malawi, le projet, en collaboration avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et d&rsquo;autres parties prenantes, soutient la production et la traduction de donn\u00e9es probantes, renfor\u00e7ant ainsi le plaidoyer et la responsabilisation en mati\u00e8re de mobilisation des ressources nationales et d&rsquo;efficacit\u00e9 des d\u00e9penses de sant\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 des analyses syst\u00e9matiques rapides, \u00e0 la mod\u00e9lisation et au suivi des budgets de sant\u00e9, le projet fournit aux d\u00e9cideurs politiques des informations exploitables pour orienter les r\u00e9formes. Il mobilise \u00e9galement les acteurs cl\u00e9s, le secteur priv\u00e9, les OSC et les m\u00e9dias pour plaider en faveur d&rsquo;un investissement accru dans la sant\u00e9, tout en offrant une assistance technique pour soutenir la mise en \u0153uvre des politiques et am\u00e9liorer la prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur les donn\u00e9es en mati\u00e8re de financement de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Li<\/strong><strong>\u00e9<\/strong> <strong>\u00e0<\/strong><strong>:<\/strong> <a href=\"https:\/\/afidep.org\/programme\/advance-domestic-health-financing\/\">Am\u00e9liorer le financement, la gouvernance et la responsabilisation de la <\/a><a href=\"https:\/\/afidep.org\/programme\/advance-domestic-health-financing\/\">sant\u00e9 nationale<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alors que le Malawi poursuit son chemin vers la couverture sanitaire universelle (CSU), les d\u00e9put\u00e9s ont r\u00e9affirm\u00e9 leur engagement \u00e0 plaider en faveur d&rsquo;un investissement accru dans le secteur de la sant\u00e9. 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