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La compréhension collective des meilleures données probantes disponibles est essentielle dans les efforts de programmation de la tuberculose pour parvenir à des politiques et des interventions efficaces visant à mettre fin à la tuberculose à l’échelle mondiale. La tuberculose reste un défi sanitaire mondial majeur. Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), environ 10,6 millions de personnes sont tombées malades de la tuberculose en 2022, contre 10,3 millions en 2021 et 10 millions en 2020, l’Afrique étant la plus touchée par la tuberculose. L’utilisation des données probantes est essentielle pour développer des interventions ciblées visant à s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé et à encourager un accès équitable aux services de prévention, de diagnostic et de traitement de la tuberculose, en particulier parmi les populations vulnérables. Il est donc essentiel que les parties prenantes qui œuvrent pour mettre fin à la tuberculose soient équipées pour prendre des décisions efficaces et fondées sur des données probantes.
Pour soutenir cette démarche, le consortium LIGHT (Leaving no-one behInd: transforming Gendered Pathways to Health for TB) rassemble des parties prenantes pour éclairer les discussions politiques avec des preuves sur la manière dont les politiques sensibles au genre peuvent améliorer considérablement l’accès à la prévention, au diagnostic et aux soins de la tuberculose. Le 27 mars 2024, les partenaires du consortium LIGHT au Kenya, l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP) et la Société Respiratoire du Kenya (ReSoK), ont organisé un atelier de sensibilisation d’une demi-journée à Nairobi pour améliorer la compréhension et les capacités techniques en matière de prise de décision fondée sur des données probantes (EIDM) parmi les principales parties prenantes de la tuberculose. Les parties prenantes sélectionnées comprenaient des représentants du Programme national de lutte contre la tuberculose, la lèpre et les maladies pulmonaires (NTLD-P), l’Institut de recherche médicale du Kenya (KEMRI), de Stop TB Partnership Kenya, du Nairobi City County Council, du Centre for Health Solutions et de l’AMREF Kenya. L’atelier a permis de mieux comprendre les principes de l’EIDM et de les intégrer dans leurs différents rôles respectifs au sein de leurs programmes.
S’adressant aux participants, le professeur Jeremiah Chakaya, Directeur général (ReSoK), a souligné :
« Les données montrent depuis longtemps que les hommes sont plus touchés par la tuberculose que les femmes. Cependant, bien qu’il existe diverses idées sur la manière de résoudre le problème, elles n’ont malheureusement pas été formellement testées. D’où la valeur cruciale de l’utilisation des données probantes. Le consortium LIGHT vise à répondre à ce besoin non satisfait de générer des données probantes pour élaborer des recommandations mondiales en matière de politiques et de pratiques. Il vise également à garantir une approche centrée sur les personnes pour permettre l’accès à la prévention et aux soins de la tuberculose dans une optique de genre. »
L’AFIDEP s’efforce de renforcer les capacités des institutions afin de favoriser un changement culturel dans l’utilisation des données probantes qui permette des investissements efficaces pour améliorer la vie des gens. Lors de l’événement, le Dr Leyla Abdullahi, Analyste principale de recherche et de politique à l’AFIDEP, a approfondi le rôle essentiel du processus EIDM. Elle a exhorté les parties prenantes à identifier les domaines hautement prioritaires au sein de leurs programmes, à sélectionner des options d’intervention et à évaluer les obstacles à la mise en œuvre. Elle a également souligné l’importance d’un suivi continu et d’une évaluation de l’impact des interventions pour une formulation efficace des politiques de santé.
Malgré les efforts louables déployés pour réduire la prévalence de la tuberculose au Kenya, celle-ci reste un défi de santé publique important. Grâce à des discussions en petits groupes, les parties prenantes se sont engagées et ont proposé des réponses sur les meilleures façons d’encourager et de pratiquer l’EIDM. Elles ont également identifié les opportunités qui s’offrent à elles pour inculquer cette culture. L’insuffisance des ressources financières et humaines, les contraintes de temps et les défis/limitations infrastructurelles sont quelques-uns des obstacles persistants à l’utilisation des données probantes pour mettre fin à la tuberculose au Kenya, ont noté les parties prenantes. En utilisant des approches de plaidoyer pour améliorer la gestion intégrée des données probantes, les parties prenantes peuvent mieux impliquer les décideurs et favoriser une plus grande utilisation des données probantes. Un plaidoyer efficace non seulement sensibilise, mais catalyse également la volonté politique et les ressources nécessaires pour mettre en œuvre des interventions et accélérer les progrès vers l’éradication de la tuberculose au Kenya.
Evaline Kibuchi, Coordinatrice nationale en chef du partenariat Stop TB Kenya a déclaré :
« Les parties prenantes de la lutte contre la tuberculose sont confrontées à divers défis dans la mise en œuvre des politiques au Kenya, par exemple des lacunes dans la coordination et des objectifs déterminés par les donateurs. Les agences gouvernementales, les prestataires de soins de santé, les ONG et les partenaires internationaux doivent travailler ensemble pour renforcer les systèmes de santé, améliorer les infrastructures et augmenter le financement, en s’appuyant sur des données probantes pour favoriser la sensibilisation à la prévention et au traitement de la tuberculose. »
La gestion intégrée des données probantes dans les programmes de lutte contre la tuberculose nécessite des approches stratégiques qui trouvent un écho au sein des organisations. Il est essentiel que le Ministère de la Santé et les autres parties prenantes reconnaissent sa valeur dans la création de systèmes pour parvenir à une culture de gestion intégrée des données probantes. Cela peut être réalisé en :
- Mettant l’accent sur la collecte, l’analyse et l’examen de données programmatiques de bonne qualité.
- Intégrant et utilisant les données dans l’élaboration de plans de travail annuels.
- Affectant des ressources à différents niveaux de gouvernance des comtés.
- Encourager la documentation des meilleures pratiques et des leçons apprises à tous les niveaux programmatiques.
- Soutenir les processus de recherche, de suivi et d’évaluation pour identifier les domaines d’efficacité et d’amélioration potentielle.
Aiban Ronoh, Chef de section du suivi, de l’évaluation et de la recherche et Chef par intérim de la politique et de la planification à la Division du programme national de lutte contre la tuberculose, la lèpre et les maladies pulmonaires (DNTLD-P) du Ministère kenyan de la Santé (MoH), a présenté la manière dont les cadres supérieurs du MoH optimisent une culture d’utilisation des données probantes au sein de leur programme et au-delà. Il a noté que le Plan stratégique national (NSP) actuel pour la tuberculose, la lèpre et la santé pulmonaire 2023/24 – 2027/28 a défini une feuille de route claire pour parvenir à un accès équitable et transformateur de genre aux services, en particulier parmi les groupes marginalisés et vulnérables, en grande partie basé sur des données probantes.
Pour optimiser pleinement une culture d’utilisation des données probantes, il est impératif d’étendre la formation EIDM à d’autres secteurs tels que le Ministère des Transports, le Ministère de l’Éducation et les groupes de défense comme le Centre pour l’évaluation et la diffusion de la recherche (CREAD), les comités d’experts et les groupes de travail techniques. Un tel déploiement de l’EIDM peut conduire à une prise en charge plus éclairée, plus efficace et plus inclusive des personnes et des décisions défendables, aboutissant à de meilleurs résultats en matière de santé pour les individus, les institutions et les communautés.
Le projet LIGHT mobilise en permanence les parties prenantes pour renforcer les capacités sur de nouvelles preuves concernant l’efficacité de différentes voies et approches de santé tenant compte du genre pour les personnes atteintes de tuberculose. The projet LIGHT vise à s’engager stratégiquement avec un éventail d’acteurs clés nationaux, régionaux et mondiaux pour garantir que nos recherches sont informées, pertinentes, efficacement communiquées et opportunes pour un impact maximal.