Le plaidoyer national pour le financement de la santé en action : Réflexions issues de la réunion sur les progrès de la mise en œuvre de la stratégie de plaidoyer SMART avec les OSC
22 avril 2024
Author: Derick Ngaira
Les participants posent pour une photo de groupe lors de la réunion de suivi sur les progrès de la mise en œuvre des stratégies de plaidoyer SMART en matière de financement national de la santé, le 28 mars 2024, dans le comté de Machakos, au Kenya

Les organisations de la société civile (OSC) des comtés ciblés du Kenya – Tana River, Taita Taveta, Nyandarua et Laikipia – réalisent des progrès significatifs dans l’encouragement de l’amélioration des résultats en matière de santé et de l’allocation des ressources au sein de leurs comtés respectifs. Formées au plaidoyer SMART par le projet Advance Domestic Health Financing (ADHF) en septembre 2023, ces OSC s’engagent à réaliser leurs objectifs SMART et les plans de travail développés au cours de la formation.

Le 28 mars 2024, le projet ADHF, conjointement conduit par l’Institut africain pour les politiques de développement (AFIDEP) et les Partenaires en population pour le développement-Bureau régional africain (PPD-ARO), a organisé une réunion de suivi pour évaluer les progrès de la mise en œuvre d’une stratégie de plaidoyer SMART. La réunion a réuni des responsables du comté et des OSC formées par le projet sur le plaidoyer SMART. Au cours de la réunion, les OSC ont partagé leurs réalisations en matière de plaidoyer pour un financement et une efficacité accrus de la santé au niveau des comtés afin d’améliorer les résultats en matière de santé dans leurs comtés respectifs.

Mouvement des organisations de la société civile Taita Taveta (TTCSOM)

Dans le comté de Taita Taveta, le mouvement des OSC plaide pour un meilleur accès aux services de planification familiale (PF) et de santé maternelle et infantile (SMI). Leur objectif SMART est clair : d’ici juin 2024, l’Assemblée du comté de Taita Taveta devrait approuver une augmentation budgétaire pour la PF/SMI de 7,7 millions de Kshs à 14 millions de Kshs, visant à élargir l’accès à l’information et aux services pour les jeunes.

Le mouvement des OSC a contacté le président du comté, le membre du comité exécutif du comté pour la santé et le directeur de la santé. Les dirigeants du comté de Taita Taveta se sont engagés à soutenir une augmentation des allocations au secteur.

S’exprimant au nom du groupe, Malusha Abedi a souligné l’importance d’utiliser les données et les preuves pour les efforts de plaidoyer. Il a exhorté les responsables du comté à garantir une inclusion significative et structurée des OSC dans la gouvernance du secteur de la santé afin de favoriser la responsabilisation au sein des systèmes de santé.

Conseil National de la Population et du Développement

Le Conseil national pour le développement de la population (NCPD) défend le plaidoyer en faveur du financement des produits de planification familiale au Kenya. Leur objectif SMART est de plaider pour que le secrétaire principal aux services médicaux du ministère de la Santé, Harry Kimutai CBS, approuve une augmentation du financement national des produits de base de PF de 1 milliard de Kshs à 1,5 milliard de Kshs au cours de l’exercice 2024/25.

Dans sa présentation, Beatrice Okondi du NCPD, a noté que l’équipe avait atteint des étapes clés pour atteindre son objectif. Dans le cadre du plan de travail de l’équipe, le NCPD a élaboré une note d’orientation sur le financement des produits de base de la PF, qui a joué un rôle clé pour éclairer la prise de décision lors des réunions clés, y compris la réunion du Cadre de dépenses à moyen terme (CDMT). « À la suite de cette réunion, au NCPD, nous sommes heureux que le Trésor national ait accepté d’augmenter l’allocation à la planification familiale de 500 millions de Kshs », a noté Mme Okundi. Leurs recommandations ont souligné l’importance de la constitution d’une coalition et d’un engagement proactif dans les processus politiques.

Vision Makers

Vision Makers, une organisation communautaire initialement axée sur la dissipe des idées fausses sur la tuberculose a élargi sa mission pour relever divers défis sanitaires et sociaux dans le comté de Nyandarua. Avec un engagement à autonomiser et à éclairer les communautés, l’objectif de plaidoyer SMART de Vision Makers consiste à garantir que l’Assemblée du comté de Nyandarua approuve une augmentation de l’allocation budgétaire de 26,43 millions de Kshs à 41,7 millions de Kshs d’ici juin 2024 pour renforcer les unités de soins de santé communautaires.

Représentant l’organisation, Peter Wahungu a souligné les progrès significatifs vers la réalisation de leur objectif. Cela comprend la participation des parties prenantes et des décideurs tels que l’hon. Mwangi Gichuki, procureur du comté, l’hon. Mwangi Gichuki, chef de la minorité et membre du comité de la santé, et l’hon. Muhindi Kariuki a été nommé membre de l’Assemblée du comté, pour soutenir le plaidoyer en faveur d’une augmentation des allocations de santé au sein de l’Assemblée du comté.

À l’avenir, le groupe prévoit d’élargir son engagement pour inclure le directeur de la santé publique du comté et d’autres membres du personnel technique à Nyandarua alors qu’ils s’efforcent d’atteindre leur objectif d’ici la fin de l’exercice 2023/2024.

Croix-Rouge du Kenya

La Croix-Rouge du Kenya est à la tête des efforts visant à augmenter l’allocation budgétaire pour la santé dans le comté de Tana River. Leur objectif de plaidoyer SMART est que d’ici juin 2024, l’Assemblée du comté de Tana River approuve une augmentation du budget de la santé de 21% à 25% pour l’exercice 2024/2025.

Six mois plus tard, l’équipe a élaboré et a partagé un mémorandum avec l’exécutif et l’assemblée du comté. En outre, par l’intermédiaire de leurs champions du budget communautaire, ils ont mené une analyse des tendances et modèles historiques en matière d’allocation des ressources nationales en matière de santé et devraient rencontrer le comité de l’Assemblée du comté pour la santé pour en discuter davantage sur la question.

Il est important de noter que Dahir Daud de la Croix-Rouge, a noté que le président du comité de l’Assemblée du comté pour la santé a adopté l’idée d’augmenter l’allocation pour la santé, car sur les 1,3 milliard de Ksh alloués au secteur, 967 millions de Ksh sont destinés aux salaires et aux dépenses de santé. Un maigre 300 millions de Ksh est consacré au maintien et au développement du département de la santé.

S’appuyant sur les preuves de l’analyse budgétaire, l’équipe a hâté de participer efficacement aux prochains forums de participation du public pour les prévisions budgétaires pour l’exercice 2024-2025 et de veiller à ce que davantage de ressources soient allouées au secteur de la santé.

Forum de la société civile du comté de Laikipia

Dans le comté de Laikipia, le Forum de la société civile du comté de Laikipia (LACCSOF) défend le constitutionnalisme et la responsabilité sociale pour favoriser la bonne gouvernance. Grâce à des engagements stratégiques avec les responsables du comté et à des collaborations proactives, LACCSOF a gagné le soutien et la reconnaissance, favorisant les dialogues sur la planification budgétaire et la participation du public.

Leur objectif SMART se concentre sur l’augmentation des allocations budgétaires pour les services FP/SMI de 2 millions de Kshs à 4 millions de Kshs pour l’exercice 2024/25. Malgré des défis tels que les contraintes de ressources, le LACCSOF souligne l’importance de la synergie et de la bonne volonté politique pour atteindre ses objectifs de plaidoyer.

Récemment, profitant d’opportunités telles que les forums de participation publique sur le budget, ils ont persisté à plaider en faveur d’un financement équitable de la santé, soulignant l’importance d’une inclusion structurée et de la constitution de coalitions. Présentant au nom de l’équipe, Peter Waguhu a souligné leur rencontre avec le greffier de l’Assemblée du comté de Laikipia, M. Jasper Mutwiri, pour obtenir un soutien pour la réalisation de leur objectif. À la suite de cette réunion, M. Mutwiri a programmé une séance entre le LACCSOF et le comité des finances de l’Assemblée du comté pour discuter des questions concernant le plan de développement annuel du comté de Laikipia 2024-2025 et intégrer leur contribution à l’augmentation de l’allocation au secteur de la santé.

Conclusion

De Nyandarua à Taita Taveta, et de Laikipia à Tana River, les OSC font des progrès significatifs dans leurs efforts de plaidoyer. En impliquant les parties prenantes, en exploitant les données et en favorisant une inclusion significative, les groupes contribuent à la réalisation de l’équité en santé au Kenya. Il ne fait aucun doute qu’en travaillant main dans la main avec les responsables des gouvernements des comtés et d’autres parties prenantes, les OSC ouvrent la voie à un avenir plus sain et plus équitable pour tous les Kenyans, grâce à la formation en plaidoyer SMART dispensée par l’AFIDEP et le PPD-ARO dans le cadre du projet ADHF.

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